國際母乳會的小冊子

6161 · 發表于 2008-9-21 10:24:02

別咬我，疼

相信不少把孩子母乳喂養到5個月以上的媽媽都有過這樣的經歷：你懷抱著吃奶的寶寶，很舒適地享受著喂奶的愉悅,內心一片安詳，突然間，乳頭上一陣鉆心的疼痛襲來，你幾乎失去控制地慘叫一聲，低下頭看看，原來是小家伙剛剛咬了你一口。這時，如果小人兒沒有被你的慘叫聲嚇呆或者嚇哭，就是被這樣的反響逗樂了，正看著你壞笑著呢！

如果是后一種情況，估計你會一股怒氣沖上心頭，第一個本能的反應就是拔出乳頭，狠狠地批評小家伙一通。其實即便寶寶被你的慘叫聲嚇哭了，你可能也挺生氣：明明是你咬了我、我疼，你哭什么勁哪？

媽媽們的這種強烈反應可以理解，也值得同情，但是它帶來的后果卻往往事與愿違—

l 首先它不能夠有效地防止寶寶再次襲擊，很多寶寶對于媽媽的過激反應感到好玩兒，以為這是一場游戲，從此更加喜歡刺激這樣的反應。而乳頭本是十分嬌嫩的器官，咬上幾次就會受傷，給喂奶帶來更大的痛苦，甚至有些媽媽因此放棄哺乳。

l 其次，也是更加難以調理的后果，就是寶寶被媽媽的強烈反應嚇壞了，或者由于不理解媽媽的痛苦、不明白為什么媽媽對自己這么兇，反而生了媽媽的氣，從此以后的幾天之內拒絕吃奶，母乳喂養的術語稱其為“罷奶”(nursing strike)。

了解寶寶為什么咬奶頭能夠讓媽媽們更好地掌握如何防止被咬。一般來說無非以下幾種情況：

l 最常見的情況，就是寶寶在長牙，牙床又癢又疼，十分不舒服，恨不能見什么咬什么；柔軟的乳頭，恰好做了唾手可得的牙膠。

l 比較少見的情況是，如果寶寶的銜乳姿勢不正確，寶寶覺得自己沒有被抱穩當，快要掉下去了，也會本能地咬住乳頭防止自己摔下去。

l 十分罕見的情況，是那些天生有神經性缺陷的寶寶，無論什么東西碰到自己的嘴，都會本能地“咬緊牙關”；這樣的寶寶，從一出生就開始咬奶頭，而不是等到5個月以后長牙期間才咬。

媽媽們要記住這樣一個重要的事實：一個奶吃得正香的孩子是不會咬奶頭的。咬的時候，寶寶已經結束了吃奶。因此那些挨過咬的媽媽在喂奶過程中要注意觀察，看到寶寶已經吃夠了奶，吞咽動作減緩，開始娛樂性吸吮時，就可以試著將乳頭拔出來，防止寶寶咬。有些時候，寶寶用咬奶頭來告訴媽媽：我吃飽了。

另外兩種方法也比較有效：

感覺到被咬，平靜地將手指頭插進乳頭和寶寶的牙床之間，撤掉乳頭，并且堅定地對寶寶說“不可以咬媽媽”；

被咬時，將寶寶的頭輕輕地扣向你的乳房，堵住他的鼻子。寶寶會本能地松開嘴，因為他突然發現自己不能夠一邊咬人一邊呼吸。如此幾次之后，寶寶會明白，咬媽媽會導致自己不舒服，他就會自動停止咬了。

媽媽同時要注意觀察，到底寶寶因為什么咬乳頭。如果是長牙，就準備一些牙膠或磨牙玩具放在冰箱里，或者冰凍一只香蕉，平時多給寶寶咬這些不會感到痛苦的物品，甚至在喂奶之前先讓寶寶把這些東西咬個夠。挨了咬、停止喂奶，也應該及時地讓寶寶咬這些磨牙的東西，緩解寶寶牙床的不舒服，同時也是告訴寶寶：不可以咬媽媽，但是可以咬東西。

無論是用哪種方法終止寶寶的咬，都最好語氣和緩地告訴寶寶：別咬媽媽，媽媽疼。

對于那些生來就咬奶頭的寶寶，如果只是屬于肌肉張力亢進，建議媽媽在喂奶前先給寶寶洗一個溫水澡或者輕輕地按摩寶寶的四肢，用冷熱水交替擦寶寶的臉。并且嚴格控制寶寶銜乳姿勢，用手指頭堅定地按下寶寶的下唇或者下巴，阻止寶寶咬牙；喂奶過程中始終把手按在寶寶的下巴上也會讓寶寶吃奶吃得更舒服。

如果咬牙情況持續6-8周以上，應該立刻帶寶寶去醫院檢查，看看是否有神經性的天生缺陷。

6161 · 發表于 2008-9-21 10:24:31

乳房疼痛

有些媽媽們的喂奶過程一帆風順。顯然母乳喂養是一件能夠圓滿完成的事情，否則人類就不會活到今天。即使在喂奶過程中遇到問題，媽媽們也能夠找到足夠的信息和支持來克服困難，并且幾乎用不著犧牲哺乳。

乳竇堵塞或者乳腺炎就是喂奶的媽媽們可能遇到的問題之一。開始往往很輕微，僅僅是乳房的某一點酸痛或者有一處硬塊。它也許沒什么大不了的，會自行消失；但也許疼痛會加劇，不再局限于某一點，而是擴散到整個乳房，哺乳變得痛楚不堪，母親也會感到發燒生病。

許多時候，母親自己就能治療乳竇堵塞或乳腺炎。無論母親自行處理還是咨詢醫生并吃藥，在絕大多數情況下，繼續哺乳對于母親和嬰兒來說都是最佳方案。

乳竇堵塞還是乳腺炎？

乳竇堵塞和乳腺炎之間的區別往往是輕重程度。乳竇堵塞指的是乳房中出現疼痛點或者硬塊，但是母親沒有發燒。發生的原因是某處乳竇沒有完全疏通，變得發炎腫脹。堵塞部分后方壓力增大，引起周圍的軟組織發炎。這種“結塊”現象往往一次只在一側乳房發生。

如果疼痛和硬塊伴隨著發燒以及流感似的癥狀（疲倦、酸痛等），這就是乳腺炎。其他癥狀如惡心和嘔吐也有可能發生。正在哺乳的母親，當其他家人患感冒或流感時，有時就會患上乳腺炎。乳腺炎也往往一次只在一側乳房發生。

無論乳房疼痛的起因是乳竇堵塞還是乳腺炎，治療方法都一樣：熱敷、多用發炎的一側乳房喂奶、休息。

熱敷會加強疼痛部位的血液循環，進而加快愈合。有些媽媽用熱敷墊，或者嬰兒熱水瓶。輕柔的按摩也有助于治療，先從疼痛點的后方開始，用水泡開并清除乳頭上干涸的乳汁。簡易的方法之一是側躺在浴缸里溫熱的洗澡水中，或者站在溫熱的淋浴中，浸泡并且輕柔地按摩乳房。兩只手掌一上一下托住乳房，輕柔而堅定地進行環狀運動，從硬塊后方開始，逐漸過渡到乳頭。熱處理和按摩之后立即哺喂寶寶或者吸奶，有助于緩解堵塞。

頻繁地喂奶有助于避免乳房過度漲滿，也保持乳汁流暢。只要乳房摸上去柔軟溫熱，就可以讓寶寶至少每兩個小時吃一次，包括夜間，先喂發炎的一側。

休息是治療手段的第三要素。乳竇堵塞或者乳腺炎通常標志著母親過于操勞，過度疲憊。如果有可能，推脫掉一切活動，和寶寶一齊上床休息，直到感覺好一些。如果現實不允許，那么至少取消額外的活動，每天給自己多安排一到兩個小時的休息時間。

還有其他一些辦法可以幫助加快痊愈：

* 首先，松開緊身的衣服，尤其是胸罩。

* 其次，檢查一下寶寶的哺乳姿勢和銜乳方式，確認寶寶在銜住乳頭時，他是面向乳房，不必扭著頭吃奶；并且他的嘴張的很大（好像打哈欠），將乳房的很大一部分含在嘴里。在他銜住乳頭時，將他抱緊，使他的下巴頦在吃奶過程中接觸到乳房。正確的哺乳姿勢和銜乳方式保證寶寶每一次哺乳更加有效地吸空所有的乳竇。

* 第三，試著調換不同的哺乳姿勢。如果你通常坐著喂奶，不妨試試一兩次躺著喂或者足球式抱法。

有些媽媽覺得這種喂奶姿勢有助于清除堵塞的乳竇：把寶寶放在床中央或地上鋪的褥子中央，媽媽趴著，讓乳房垂下來，垂到寶寶嘴里喂奶。

什么時候該看醫生

采用以上方法，大多數媽媽在24小時之后就會感覺有所好轉。但是如果持續發燒、癥狀加重，就應該咨詢醫生，也許大夫會給你抗生素。

某些類型的乳腺炎需要馬上看醫生，比如，雙側乳房發炎、乳頭看上去有感染、奶中有膿或血、疼痛部位周圍有紅紋、或者嚴重地突發癥狀。這些都表明有病菌感染，需要醫生馬上檢查。

即使需要抗生素，繼續哺乳對你和寶寶都是最好的。大多數抗生素無礙于哺乳。寶寶生病時需要抗生素，此時從媽媽奶中得到的抗生素遠遠低于他自己用藥的劑量。如果你的醫生不確定所用抗生素是否會影響哺乳，咨詢一下你孩子的醫生。如果對藥沒有把握，要求醫生給你開可以哺乳的抗生素。如果使用抗生素，一定要堅持用完整個療程。

可能的起因

了解引起乳竇堵塞或乳腺炎的原因有助于防止它再次發生。最常見的起因是：錯過或者縮短了喂奶時間、長時間對乳房的壓力、以及不正確的哺乳姿勢和銜乳方式。

舉凡推遲或者減少寶寶哺乳時間，就會導致乳房過于漲滿，提高發生乳腺炎的幾率。比如，如果母親限制喂奶時間，寶寶就沒有機會把乳房吸軟，母親也會漲的不舒服。給寶寶吃奶瓶—無論是喂水、果汁、奶粉還是擠出來的母乳—都會加長兩頓哺乳之間的時間。過多使用安撫奶嘴使得寶寶少吸吮乳頭，也會導致問題。節假日的繁忙安排，意味著喂奶時間的推遲。另外，如果母親開始離開家去上班或者上學，會導致原本應有的喂奶被推遲或取消。在這種情況下，母親需要在離開寶寶的時間內擠奶（或者增加擠奶次數）。

有些時候是寶寶自己改變了吃奶習慣，要么晚上睡一整夜，要么一天中某些時候吃的頻繁、另外一些時候就吃的少。正在長牙或者耳道發炎或者患了感冒的嬰兒，會由于身體的不舒服而縮短吃奶時間。有些嬰兒自行延長了兩頓喂奶的間隔，但仍然體重增長良好、發育健康。母親的乳汁供應會逐漸按照嬰兒的需求來調整，但是在調整過來之前，媽媽可能需要在感到乳房漲滿的時候擠一擠奶。

長時間對乳房的壓力是乳竇堵塞和乳腺炎的另一起因。在乳房任何一處的持久性壓力都會阻礙乳汁的流通，導致發炎。可能的原因包括：過緊或支撐力不夠的胸罩、緊身游泳衣、嬰兒抱帶、沉重的挎包、或任何對乳房有壓力的背帶包、厚重的乳房護墊或護罩使得胸罩過于緊身、趴著睡覺給乳房帶來壓力、嬰兒在媽媽胸上躺著休息、喂奶時壓住了乳房，等等。

另外一個常見的起因是不正確的哺乳姿勢和銜乳方式。如果寶寶沒有正確地銜乳—如果他只是叼住了乳頭的末端而沒有含住整個乳暈—他就不會有效地吸奶，導致乳房過于漲滿或乳竇吸空不均。不正確的哺乳姿勢和銜乳方式還會引起乳頭疼痛，導致喂奶時間推遲。

其他不常見的起因包括：個別嬰兒吸吮無力（同時體重增長緩慢）、母親疲憊、焦慮或者貧血、乳汁分泌過盛、乳頭損傷、喂奶過程中使用乳頭護罩、以及乳房缺陷，等等。

反復感染

幾周之內重復發生的乳腺炎往往是上一次發炎沒有徹底治愈的結果。如果服用抗生素，一定要服用完整個療程。

仔細參閱所有的可能起因，你可以確認重復感染的原因。最好和國際母乳會的咨詢員探討自己的情況，她可能會給你更多的建議。

有些患周期性乳腺炎的媽媽，醫生讓她們長期服用預防性抗生素，得以痊愈。方法是在服用完治療現存感染的抗生素以后，兩三個月之內每天服用一片低劑量抗生素，以預防反復感染。

改變飲食習慣也有可能有所幫助。每天加一勺卵磷脂可以幫助一些媽媽預防乳竇堵塞反復發生。有些媽媽發現，如果取消或者至少降低對飽和脂肪的攝取，乳竇堵塞就會減少。

乳瘡

感染嚴重到乳瘡的地步，就需要切開排膿，或者乳瘡自身會破裂、排膿。乳腺炎極少會發展成乳瘡，尤其是如果迅速及時地采用了上述治療手段。如果確實生了乳瘡，醫生也許會決定切開排膿。他也許會在他的診所實施手術，如果他要求你住院幾個小時，你也不必和寶寶分離過久。在不讓寶寶接觸到刀口的情況下，可以繼續讓寶寶在發炎的一側乳房吃奶。如果刀口貼近乳頭，你可以讓寶寶繼續在沒有發炎的一側吃奶，將發炎一側的乳汁擠出來，直到膿排凈，這樣可以防止乳房過于漲滿。幾天后，你就可以讓寶寶重新回到發炎的一側。

母乳喂養可以而且應該繼續

過去的例行手續是一旦發生乳腺炎，就立刻推薦斷奶。但是經驗證明，如果乳房不變得過于漲滿，乳腺炎痊愈的更快，也減少了發展成乳瘡的危險。即使是暫時的斷奶，對于一個生病的母親來說都是一種磨難。對于寶寶來說，母乳中的抗體保護他不受病菌的感染。

在幾乎所有的情況下，一位患了乳竇堵塞或者乳腺炎的媽媽，對自己和寶寶所能夠做的最好的事情，是繼續哺乳。

6161 · 發表于 2008-9-21 10:25:04

難道都是母乳的錯？

我在《父母》雜志上主辦母乳喂養專欄已有8個月，在某育兒網站上主持母乳喂養主頁也有半年，來訪率已經突破一萬人次，回答了幾百個問題。回頭看看，對于乳汁分泌的道理和操作方法已經反反復復說了無數遍，但是仍然有一些媽媽告訴我，無論怎樣按照我的指導去做，她們的奶就是不夠寶寶吃，寶寶就是要哭，無奈她們只好添加奶粉，用不了多久，他們自己的奶就干了，母乳喂養就此宣告失敗。

縱觀這些媽媽們的留言，我發現其中一些相似之處：

1、她們在哺乳之初，一般都經歷過下奶的困難；

2、看到她們“沒有”奶，孩子餓的直哭，家人（一般是孩子的姥姥或者奶奶）就來干預，給孩子直接喂奶粉；

3、即使乳汁分泌正常，仍然會出現喂奶后孩子哭鬧的情況，家人便說這是因為媽媽的奶“不夠”、或者是奶“不好”，孩子沒有吃飽，繼續給孩子添加奶粉；

4、有些嬰兒睡眠時間不長，一兩個小時就醒，有些嬰兒的體重增長不如其他嬰兒迅猛，這些都被怪罪到母乳質量上，不僅家里人，就連一些醫生都勸告媽媽不要繼續哺乳，改喂奶粉吧；

5、這些寶寶們每次吃完母乳后，都能再吃一些奶粉，被大家判斷為母奶沒有吃飽，需要奶粉。如果母親不主張喂奶粉，家人會批評她是餓著寶寶了。迫于這樣的壓力，也因為沒有經驗，心里沒有底兒，媽媽們屈從了，喂了奶粉，從而導致母乳真正分泌不足。

堅持母乳喂養，有時候是一件異常艱難的事情。最大的困難，其實不在于乳汁分泌不足，反倒是其他因素的干擾，尤其來自外界的壓力。最大的干擾和壓力，來自于一些對于母乳喂養有很深的誤解的家人或者知識老化的醫生。

中國有老人幫助照看第三代的傳統，對于新生兒的看護，喂養是最重要的活動內容。但是如果母親選擇喂母乳，每一次的喂養僅僅需要嬰兒的母親參與，勢必將其他人排除在外。有些老人會感到自己“英雄無用武之地”，感到不安和焦慮，因而會抓住母乳喂養一開始都會產生的困難和問題，有意無意地將其夸大，試圖阻攔母親在哺喂母乳方面進行努力。她們往往明明知道母乳喂養的巨大好處，內心深處卻悄悄盼望孩子吃奶粉，因為這樣她們就能夠為孩子的喂養貢獻自己的一份力量。

老人的心情我們固然能夠理解，但是她們的行為卻具有很大的破壞力。因為她們的地位和權威，新手媽媽們往往迫于壓力，不敢違抗，匆忙地添加奶粉，釀成惡果：孩子出現“乳頭錯覺”，偏向于容易得到奶水的奶瓶，不愿意費力吸吮母乳，甚至拒絕乳頭；吸吮頻率的降低，導致乳汁分泌量急劇下降，最后真的沒有奶了。

另外，新手媽媽由于沒有經驗，容易偏聽偏信一些老人的老觀念，比如一位媽媽告訴我，她不想給孩子加奶粉，家里老人就指責她會把孩子“餓細了腸子”。這是一種毫無科學道理的說法，卻會產生足夠的壓力，讓媽媽屈服。老人的說三道四，會讓媽媽心里產生焦慮，這種焦慮情緒所產生的荷爾蒙，導致媽媽的身體即使有豐盛的乳汁，卻不會分泌出來。越是擔心、著急、心虛的母親，乳汁分泌越有困難。

母乳最無辜，卻又最冤枉。人們對母乳的偏見十分深重，無論孩子出現怎樣的問題，人們首先要怪罪母乳，—孩子哭鬧、睡眠不良、煩躁不安、體重增長看似緩慢，等等、等等，人們第一要批評的，就是母乳。很多人說這樣的話往往不假思索：“是不是奶不夠、或者奶不好？斷了奶，吃奶粉吧！”

其實這樣的思維缺乏邏輯。吃奶粉的孩子也經常出現以上的問題，而且概率絕對不亞于吃母乳的孩子，為什么人們不首先怪罪奶粉呢？為什么沒有人說，“是不是奶粉不好？斷了奶粉，改吃母乳吧！”盡管很多人都明白，母乳大大優于奶粉。

母乳不是萬能的，不是吃了母乳就萬事大吉了。嬰兒總會出現這樣那樣的“情況”，需要我們做父母的細心觀察、耐心體察、開動腦筋想辦法。不能夠什么都一古腦推諉到母乳身上，仿佛母乳要為孩子養育的一切承擔責任。

新手媽媽們要切記的是我說過無數次的一句話：孩子哭，或者頻繁地尋找奶頭，并不一定就是因為餓了。新生兒對于一切需求和不滿的表示，只有一哭。所以當孩子哭起來時，別急著下結論，認定是饑餓導致，還可以從以下原因中找一找：

-- 寶寶需要母親的懷抱，需要滿足額外的吸吮要求；

-- 尿布臟了；或者小屁屁上長了尿布疹；

-- 穿的太多，感覺太熱；或者相反，感覺冷；

-- 吃奶時肚子里進了氣，感覺不舒服；

-- 媽媽吃了某種孩子過敏的食物，比如芥藍、蔥蒜、辣椒、酒等刺激物，或者乳制品；

-- 媽媽心情過于焦慮，導致孩子煩躁不安；

-- 其他身體或者心情方面的不適。

很多人不了解的一個事實是，母乳喂養的孩子，即使吃飽了母乳，還能夠再吃下去50到100毫升的奶粉。這并不表明他們仍然餓，而是新生兒的一種天性。有些孩子吃完奶粉就安靜了，家人誤以為這是因為母乳沒吃飽，奶粉喂飽了。實際上孩子只是需要額外的吸吮，奶粉不過是滿足了這個吸吮要求，所以孩子安靜下來，孩子其實并不需要這些額外的卡路里。最好的滿足，依然是媽媽的奶頭。

另外，有些孩子睡眠時間長，有些短。母乳本來就比奶粉容易消化，一兩個小時吃一次是很正常的。

國際母乳會的權威建議那些奶水不足的母親，無論孩子多大，都可以采用以下辦法：

1、象喂新生兒那樣頻繁哺喂，24小時之內喂12次以上；

2、如果有條件，安排幾天時間，讓孩子不離自己身體，把孩子整天抱在懷里，一有機會就喂奶；這樣堅持三天，肯定見效；

3、喂完一邊乳房，如果孩子哭鬧，不要急著給奶粉，而是換一邊繼續喂。一次喂奶可以更換乳房數次，乳汁不會被吃干的，而是越吃越多；

4、如果已經混合喂養，逐漸減少奶粉次數，而且不要先喂母乳、再喂奶粉，而是在確認母乳不足的情況下，另外加一頓奶粉。要讓孩子有幾頓純粹吃母乳，不期待著奶粉。

當然最最重要的，是媽媽們要頂住壓力，相信自己，放松心情，保證乳汁順利分泌。

6161 · 發表于 2008-9-21 10:25:31

母乳喂養對母親的好處

我們對于母乳喂養給小寶寶帶來的好處耳熟能詳，但是有多少人能夠數出母乳喂養帶給媽媽的巨大好處呢？有些新手媽媽在度過母乳喂養最初的難關時，往往會感到精疲力竭，好像乳汁和耐心都快被懷里的小人兒榨干了。個別媽媽甚至會對母乳喂養產生厭煩情緒，感到喂母乳似乎就是要永無盡止地付出；自己作為母親，不僅一點點好處沒有得到，反而還要承受諸多艱難，又聽說今后還會造成乳房下垂等體型方面的改變，不禁要打退堂鼓。

其實，哺喂母乳是母子雙方之間的共同付出、相互饋贈。西爾斯醫生說，媽媽贈送給寶寶乳汁、營養和愛；而寶寶的吸吮反過來刺激媽媽乳頭的神經，將信息傳送到腦下垂體，促進泌乳素的分泌。泌乳素是激發母性本能的激素之一，這種神奇的物質在媽媽身體里的高速公路上暢游，告訴她該在哪一處轉彎，激發她作為母親的感受。

讓我們來更加仔細地看一看母乳喂養帶給母親的好處吧：

l 哺乳有助于產婦子宮復原。分娩后幾分鐘之內讓新生兒吸吮乳頭會引起子宮收縮，減少出血。寶寶的吸吮動作刺激催產素的分泌，促進子宮恢復到孕前的大小。哺乳產婦的子宮復原比不哺乳的產婦更加迅速、徹底。

l 哺乳有助于產婦的體型恢復。懷孕期間母親身體積蓄的脂肪，就是大自然為產后哺乳而儲存的“燃料”。哺乳消耗母親體內額外的卡路里，喂奶的母親的新陳代謝會改變，不用節食就能達到減肥目的。正如母乳讓寶寶有一個健康正常的體型，寶寶也同時幫助媽媽恢復體型。而且，哺乳并不會改變乳房的形狀，那些改變是懷孕造成的。更何況，即使不喂奶，到了一定的年齡，乳房依然要下垂的。

l 哺乳保護母親不受一些疾病的侵擾。多種研究表明，哪怕僅僅哺乳幾個月，患乳腺癌的幾率會大大少于從未哺乳的婦女。與從未哺乳的婦女相比，哺乳期超過25個月的媽媽們患乳腺癌的幾率要減少三分之一。而且，母乳喂養的女嬰今后患乳腺癌的幾率也少于沒有吃到母乳的女嬰。哺乳還可預防卵巢癌、尿路感染和骨質疏松。

l 哺乳是一種自然的計劃生育。多年大量的研究表明，采取一定方式的純母乳喂養，至少在寶寶出生后頭6個月里，是天然而有效的避孕手段。一項對哺乳起碼一年以上的美國母親的調查發現，有些母親在6個月左右開始來月經，有些母親卻在兩年半以后才重新有月事。平均無月經期是14.6個月。月經期的減少，與減低罹患乳腺癌、卵巢癌等絕癥的幾率，有著直接的關聯。

l 哺乳既滿足寶寶又方便媽媽。喂過奶的媽媽們都知道，沒有什么比母乳來的更方便。寶寶一哭，媽媽抱起來撩開衣服就能喂，而不必手忙腳亂地燒開水、沖奶粉、熱奶或者等待奶粉降溫。嬰兒的心理特點之一是，一旦有需求，就必須馬上滿足，他們未成熟的身體既不懂得也不適合等待。肚子餓時馬上吃到香甜的母乳，會讓寶寶更好地建立起對人生的信任感。喂母乳既能省卻準備奶粉的麻煩，也能夠免除孩子的哭聲而引起母親的內疚與焦慮。特別是在夜間，喂母乳能夠讓全家人都睡的更安穩。尤其方便的是在旅行途中，不必擔心開水供應、奶瓶消毒、喂奶用具的清潔等等問題。

l 哺乳令母親身體放松，心情愉快。凡是觀察過哺乳媽媽的人都會發現，喂奶中的媽媽非常安詳，寶寶也吃著吃著就安靜地睡著了，好像兩個人都服用了天然鎮靜劑。事實恰好如此。母乳中含有一種天然促進睡眠的蛋白質，能讓寶寶安然入睡；而寶寶的吸吮動作也會使媽媽體內分泌有助于放松的激素。許多工作繁忙的母親都反映，忙碌一天之后，喂奶能夠讓自己放松下來，勞累疲乏的感覺會隨之自然消失。哺乳同時又是一件讓媽媽們感到愉快的事情，母愛隨著乳汁輸送進寶寶的小嘴里，寶寶的臉蛋變得光澤紅潤，媽媽的心里也會升起難以比擬的自豪感。媽媽們通過哺喂母乳，更加細膩地了解自己的身體，也更加深刻地享受自己的女性角色。

l 哺喂母乳為家里省錢。近些年來由于人們對母乳喂養的認識不足，造成奶粉需求量上升，從而引起奶粉價格上漲，其速度是牛奶價格上漲的六倍。一個吃奶粉的嬰兒，每個月要吃掉600到1000元人民幣，一年就是7000到12000元。這對于中等收入的家庭來說，是一個十分沉重的負擔。另外還要再算上在奶瓶、消毒用具、提早添加輔食、避孕工具等等方面的附加費用，還有為燒開水和消毒奶瓶而繳納的電費、煤氣費等等。如果通過母乳喂養而把這些錢都省下來，一年之內家里就可以添一臺數碼攝像機，拍攝寶寶的成長過程，豈不更加劃算？

l 哺喂母乳有益環保。全球范圍內的研究表明，發展中國家的婦女放棄母乳喂養，對其經濟會產生觸目驚心的影響。英國營養學家蓋波麗兒~帕莫在她的著作《母乳喂養的政治學》一書中指出，“母乳是一項被普遍忽視的產品，但卻在進口和醫療費用方面能夠為一個國家節省數以百萬計的美元。莫桑比克政府在1982年統計過，假設該國奶粉喂養率僅僅上升20%，在兩年內將會使國家花費一千萬美元，而且這個預算不包含燃料、運輸以及醫療費用。他們還計算出來，用于燒開水的燃料將會吞噬掉整整一座森林。節能汽車的發明者得到獎賞，為什么不獎勵節省能源的哺乳婦女呢？每三百萬名吃奶粉的嬰兒就會消耗掉四億五千萬桶奶粉，扔掉的空桶所派生的七萬噸金屬并沒有得到回收。”

最最重要的一點：哺乳幫助母親做一個好媽媽。雖然母乳是寶寶重要的食品，并且保護寶寶不受病菌的侵襲，母乳喂養卻遠遠不止于一種喂養手段。母乳喂養是母親理解和滿足寶寶需求的最自然最有效的途徑。一位有經驗的媽媽說，“喂奶是學習當一個好媽媽的自學工具。”

首先，哺乳的母親在生理上迥異于不哺乳的母親。哺乳母親體內旺盛的荷爾蒙—泌乳素和催產素，激發她們產生更加強烈的母愛。已故的美國行為學教授耐爾斯~牛頓曾經深入研究催產素，并稱之為“母愛荷爾蒙”。他發現催產素的分泌是一種條件反射，哺乳的母親不僅在嬰兒直接吸吮乳頭時分泌催產素，而且在接觸到與哺乳有關的熟悉的景象、聲音和活動時，體內也會自動分泌催產素。

其次，哺乳時母子身體之間的親密接觸與交流，使得媽媽和寶寶在身心兩方面感到合二為一，在寶寶的需求得到滿足的同時，母親對于愛撫和關懷的需求也得到了滿足。母子息息相關，相依為命。西爾斯醫生說，哺乳的母親對于寶寶需求的反應更加直覺，較少約束。寶寶饑餓和焦慮的信號在母親體內引起生理反應（泌乳），她感覺到一股馬上要抱起寶寶給他喂奶的沖動，這種及時的反應給母子二人帶來溫馨的感覺。母親通過喂奶，更加深刻細致地了解寶寶的性格和需要，也更加充分地掌握成功養育自己孩子的訣竅。

盡管母乳喂養看上去是母親付出巨大的精力與時間，其實這些付出在哺乳的當時、在寶寶成長過程中、甚至在久遠的未來，母親都會得到難以估量的回報。

6161 · 發表于 2008-9-21 10:25:56

母乳喂養嬰兒體重增長

最近經常有媽媽問，“我堅持母乳喂養，但是我的寶寶的體重增長卻不夠標準。家人說是我的奶不夠好，保健醫則建議我改喂奶粉。我該怎么辦？”

許多新媽媽對寶寶的體重增長十分上心，因為在某些傳統的觀念看來，寶寶體重的增長是衡量一個母親是否稱職的標準。母乳喂養的媽媽在這方面承受的壓力，比喂奶粉的媽媽更大。母乳喂養不象奶粉喂養那樣有一些“放之四海皆準”的規則，每一位喂母奶的媽媽都要根據自己寶寶的獨特性，建立起和諧的喂養/供需關系，每一對媽媽和寶寶都有僅僅適應自己的特殊“旋律”，所以在出現問題時，根源并不一目了然。然而，一旦寶寶的體重不“達標”，人們首先要怪罪媽媽沒喂好孩子。如果因此而放棄母乳喂養，改喂奶粉，更會令媽媽感到自己做母親是失敗的。

一般來說，測量寶寶體重增長的標準，都是一些書上所提供的“增長表”。這些表格也許對于忙碌的保健醫來說比較方便，但是卻有諸多弊端。比如，它們絲毫不考慮地區、遺傳基因以及人種等方面的差異。而且最大的缺點就是，所有的數據都是根據奶粉喂養的嬰兒來制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的兩到三倍，又由于奶粉喂養的嬰兒普遍輔食添加的早，在成長速度相同的情況下，純母乳喂養的嬰兒比奶粉喂養的嬰兒“苗條”。奶粉喂養的嬰兒往往有超重的擔憂，過多脂肪的攝入，會導致今后一系列的健康問題。

“嬰兒體重增長表”是根據成千上萬個嬰兒的體重增長情況而總結出來的“平均值”，“平均”并非等同于“正常”，只不過 “常見”而已。根據增長表，你的寶寶的體重落在某一個百分比上。雖然大多數寶寶的體重在50%左右，卻并不意味著達到95%高度的就“更好”，落在5%低度的就“不好”。寶寶的發育，應該根據多方面觀察，綜合測評；而不是刻板地參照一個表格，單方面判斷他是不是“不夠格”。一個愛笑、警覺、皮膚滋潤光鮮、肌肉緊湊結實、情感智力等方面發育良好的寶寶，就是正常的。

什么是正常體重增長呢？首先，新生兒在出生后的頭三、四天內，會因為排除體內多余的液體和胎便而丟掉一些體重，大約是出生體重的5%到8%，二到三周內會恢復回來。因此，計算寶寶體重的增長，要從他體重最輕時開始計算。新生兒從出生到三、四個月之間，體重增長最迅猛，大約每周113到227克，到了五、六個月左右，就達到出生體重的兩倍。從四個月開始，體重增長緩慢下來。四到六個月之間，母乳喂養寶寶體重的每周大約增長85到142克；六到十二個月之間為每周42到85克。滿一周歲，母乳喂養寶寶的體重一般為出生體重的2.5倍，身長增長50%，頭圍增長33%。

但是，有個別寶寶的確存在體重增長過于緩慢的問題。以下兩點可以幫助我們判斷寶寶是否屬于這種情況： l 寶寶在兩、三周之內沒有恢復到出生時的體重，或者

l 寶寶在頭四個月內體重增長不足每月450克。

在排除了疾病因素的前提下，我們要仔細觀察一下寶寶的吃奶模式以及其他生活習性，從中判斷到底是什么原因導致體重增長緩慢。國際母乳會的專家認為，體重增長緩慢的最常見起因是母乳喂養方法不得當，寶寶的奶吃得不夠多。其中比較常見的現象有以下幾種：

l 喂養次數不夠頻繁：有些媽媽被告知每三、四個小時喂一次奶就夠了；還有一些媽媽誤以為寶寶應該按時喂奶，人為地制定寶寶的吃奶時間；而有極少數寶寶則天生比較安靜嗜睡，不是很積極地吃奶。新生兒應該平均每24小時喂奶10到12次。有些寶寶不用吃這么頻繁，有些寶寶卻需要更頻繁的哺乳才能夠成長。如果寶寶每天吃奶次數在10次以下而又體重增長緩慢，媽媽應該采取措施，增加喂奶次數，以增加寶寶對養分的攝取，也同時增進乳汁分泌量。

l 熱量攝取不足：有些媽媽的乳汁雖然十分充足，但是由于寶寶吸吮的時間不夠長，沒有得到高脂肪、高熱量的“后奶”，即使小便數量正常，發育也良好，仍然會體重增長緩慢。有些時候是因為媽媽誤以為應該人為地限制寶寶對于每一邊乳房的吸吮時間；有些時候則是因為寶寶吃著吃著奶就睡著了。對于前一種情況，媽媽應該盡量讓寶寶長時間吸吮，讓寶寶決定什么時候吃夠了，吃空一邊再換到另一邊。對于后一種情況，媽媽可以采取一些措施，喚醒寶寶繼續吃奶。比如先讓寶寶盡情吸吮，在瞌睡來臨時換到另一邊喂；還可以在寶寶將要睡著時換尿片，以便喚醒孩子。有些寶寶只需要一邊乳房的奶就吃飽了，有些則需要兩邊乳房的奶才能夠滿足成長的需要。

l 哺乳姿勢不正確，寶寶吸吮效率不高：每次喂奶時，寶寶一開始的吸吮刺激媽媽的乳汁“下來”。媽媽乳汁“下來”之后，寶寶的每一次吸吮都應該伴隨著吞咽。最初的饑餓感被滿足后，寶寶的吸吮會緩慢下來。如果媽媽聽不到寶寶的吞咽聲，可能寶寶沒有正確地銜住奶頭，也可能沒有進行有效吸吮。這時最好斷開，重新讓寶寶銜叼。

l 其他添加物干擾了寶寶對母乳的吸收：母乳喂養的寶寶不需要喝水或果汁。母乳中含有寶寶成長中所需要的一切液體和營養。錯誤地添加水或者果汁，只會稀釋母乳的熱量，導致體重增長緩慢。添加奶粉，也會減少寶寶對母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因為奶粉不容易消化，導致寶寶減少奶量以及哺乳的頻繁度。過早添加低熱量輔食也會降低寶寶攝取的營養質量。

l 其它因素：煩躁不安的寶寶、早產兒等，容易產生哺乳無力，甚至拒絕哺乳；分娩過程順利與否、是否剖腹產等，有時會影響最初的哺乳；寶寶的健康狀況，是否黃疸、低血糖，是否需要補充維生素；母親的健康狀況和心理狀態，是否生病、吃藥、懷孕、使用口服避孕藥，有否荷爾蒙問題病史，是否規律性吸煙、飲酒，是否為了恢復體型而節食，乳房是否動過手術，是不是心情緊張焦慮（即使有充足的乳汁，緊張的情緒會阻礙乳汁的泌出），等等，等等，都會影響哺乳。

另外需要觀察的是寶寶的大小便情況。新生兒在頭六個星期之內，每天應該至少尿濕6到8片尿布，有2到5次甚至更多的大便。兩個月以后的嬰兒的大小便會減少頻率，但是量仍然保持。如果寶寶的排便量明顯稀少，并且出現皮膚干燥松弛、頭發枯干、無精打采、囟門下陷等脫水和生病癥狀，則需要和醫生聯絡。

解決體重增長緩慢，不僅需要在哺乳方面做出努力，還需要母親經常地與寶寶有親密的皮膚接觸。美國的育兒專家推薦用嬰兒抱帶將寶寶每天數小時、甚至整天掛在媽媽身上，摟在媽媽懷里，一方面增進寶寶的哺乳頻率，一方面協助媽媽更好地掌握和滿足寶寶的需要，最重要的是刺激寶寶體內的生長荷爾蒙，促進寶寶的成長。實踐證明，這個方法對于寶寶的體重增加，有著“神奇”的效果。

最后強調西爾斯醫生在《育嬰手冊》中有關章節里的觀點：“讓你的寶寶制定標準，而不是什么成長表格。如果寶寶體重增長有持續而合理的速度，他表現的健康、滿足，那么他就挺好的。”

英國著名的育兒書籍作者Miriam Stoppard在列出體重增長表格前強調說，“衡量寶寶成長的最重要的標準是快樂和總體發育良好。當這些是顯而易見時，你沒有必要擔心他的測量數據。…我相信一個生長良好的孩子不需要被測量。”

6161 · 發表于 2008-9-21 10:26:21

哺乳之初

凡是見過喂奶媽媽的人，都會覺得給孩子喂奶，是一件不費吹灰之力的事情。你看她們，一邊說著話吃著飯，一邊撩起衣襟，把孩子放到胸前，多么自如多么嫻熟，好像喂母乳是一件再自然不過的事情。就連醫護人員有時都會有這樣的錯覺，似乎只要把產婦和寶寶放到一起，她倆就能配合默契，乳汁橫流，寶寶添膘。

可是一旦落到自己身上，許多新媽媽們卻發現，沒有任何一樣事情是自然而成的。首先，無論你怎樣努力，都無法讓寶寶叼住奶頭，更不用提吸吮了。孩子急得哇哇叫，你急得一身汗，過不了多會你們倆都涕泗滂沱。其次，你喝了好多豬蹄湯、鯽魚湯等等傳說中下奶的湯水，增加不少脂肪，卻不見一滴奶下來。這時，旁邊家里人看不下去了，一聲“算了吧，你沒有奶，還是給孩子吃奶粉吧。”即宣告你作為母親的最基本功用的失敗。今后你再見到那些嫻熟自如哺喂母乳的媽媽們，只能尷尬地說一句，“唉，我當初沒有奶。”

北京和睦家醫院美國助產士喬伊的一句名言就是，“每一個女人都是一頭母牛，都有奶。”就看你是否掌握下奶的幾點要素：

一、早早開始

如果條件允許，孩子剛一出生，就抱到懷里讓她吸吮你的乳頭。新生兒在出生后有45分鐘的時間，十分安靜而又警覺，直視父母的臉，并且對說話聲做出反應。出生后20到30分鐘之間，新生兒的吸吮反射最為強烈。在出生后的第一個小時里，大多數寶寶們都準備好了、甚至急于吃到媽媽的奶頭。如果錯過了這個黃金時間，寶寶的吸吮反射在今后的一天半之內會有所減弱。

早早的吸吮，對于寶寶和產婦都有很多好處。吸吮幫助消除寶寶在分娩過程中承受的緊張，幫助寶寶適應新環境。吸吮有助于宮縮，有利于胎盤的分娩以及產后恢復。

二、和寶寶同室相處

母乳喂養是需要你和寶寶兩個人一起進行的事業。要是你和寶寶分離，還怎么喂奶呢？無論你喝多少湯，如果寶寶不頻繁地吸吮你的奶頭，還是于事無濟。最理想的情況是媽媽和寶寶同室相處，不必依靠護士定時定點地把孩子抱過來，而是想什么時候喂奶就什么時候喂。母乳喂養的基本原則之一就是按需喂養，只要孩子一哭，媽媽馬上就可以把孩子抱到懷里喂奶。而且也可以保證孩子吸吮的只是母乳，不是什么別的添加物。

三、刻苦練習、頻繁吸吮

大多數新媽媽和新生兒都需要學習成功母乳喂養的技巧：正確的哺乳姿勢 (positioning) 和正確的銜乳方式 (latch-on)。并且在一開始，母子倆要經過一番磨合，才能達到默契自如。

就把奶下來之前的喂養當作練習吧，不要擔心孩子得不到養分。首先，你的奶是根據孩子的需要而生產的，新生兒在頭幾天需要很少，他們的小小的胃承受不了太多的食品。其次，即使你看不到有明顯的乳汁分泌出來，你的乳房其實在分泌初乳，里邊含有豐富的抗體，是給寶寶的天然預防針，所以一定要讓寶寶吃上。

寶寶的吸吮，刺激你體內催乳素和催產素這兩種激素的分泌，這兩種激素繼而敦促你乳房內的腺體生產母乳。因此，頻繁的吸吮有助于乳汁的分泌。吸吮的越勤，乳汁分泌的越旺盛。

四、拒絕奶瓶

有些醫院為解脫醫護人員的負擔，常規給新生兒喂葡萄糖水；有些父母或者老人急于平息孩子的哭聲，給孩子喂奶粉。這些都會破壞母親喂母乳的努力。添加物會滿足孩子的胃口以及吸吮要求，使得孩子更想睡覺，而不是吃媽媽的奶。吸吮母乳是一件比較費勁的活動，而吸吮奶嘴卻會很容易地吃到東西。一旦寶寶適應了奶嘴的輕而易舉，就不再愿意花費力氣去吸吮媽媽的奶頭。吸吮頻率的降低、吸吮時間的減少，都會導致乳汁分泌不順暢，這是一個惡性循環。

如果在特殊情況下(新生兒脫水或低血糖)，必須喂添加物，一定要讓寶寶先吸吮媽媽的奶頭，然后再喂糖水或奶粉。最好不用奶瓶，而是用小勺或者針管。要給寶寶培養成習慣，就是必須經過吸吮的努力，才能吃到東西。

五、耐心等待、持之以恒

沒有任何一對母子是在第一天就順利地建立起成功的母乳喂養關系。寶寶肯定是初出茅廬，你大概也是一點兒經驗都沒有的新手。你們倆都需要學習，學習的過程中需要耐心。一般來說，成功地產奶，需要三到七天的時間。在母子的供需關系達到默契之前，肯定會經歷一些困難與錯誤。不要著急，不要氣餒，堅持下去，堅持就是勝利。

而且要記住，如果分娩過程不很順利，下奶的過程可能就會更加緩慢。尤其如果分娩過程中使用了麻藥，產婦和新生兒都昏昏欲睡，沒有精力去學習母乳喂養的藝術，那就睡足了再說吧。

六、保持冷靜、心情舒暢

對于一個新手媽媽，這是說起來容易，做起來難。尤其中國的產婦，產后環境十分不如人意。往往是七八個產婦和新生兒一間屋子，病房里人來人往，鬧哄哄亂糟糟，令人無法平靜。中國又有老人越俎代庖照顧新生兒的傳統，使得一些媽媽雖然有決心喂母乳，卻苦于沒有權利決定孩子的起居。

但是，保持心情舒暢，對于成功母乳喂養至關重要。焦慮會妨礙乳汁的泌出，也就是說，即使你的身體生產了母乳，如果你不放松，乳汁就不會流出來。

因此，最好在產前就取得家里人對于母乳喂養的理解和支持，在產后能夠按照自己的意愿進行努力。盡量放松，保持心情愉快。

“萬事開頭難”。每一個成功喂母乳的媽媽，都或多或少經歷過初始階段的各種困難。恒心、耐心、和信心這些精神因素，比多少魚湯骨頭湯都更起作用。就象《完全母乳喂養手冊》里所說的，成功母乳喂養的訣竅在于這樣一種信念：I think I can. I think I can. I think I can.

我認為我能。我相信我能。我知道我能。

一旦度過了最初的難關，奶下來之后，當你懷中抱著溫暖的小人兒，你心中千絲萬縷的母愛化作香甜濡熱的乳汁，奔涌而出，輸送進寶寶著急的小嘴中；當你感覺到小寶寶急促的吸吮、聽到他響亮的吞咽、看到他的小臉因為這樣貼近媽媽的身體而流露出無比舒適無比幸福的表情，你心中的感覺啊，用我的一位當了媽媽的朋友的話來說，“就好比在天堂一樣。”

正確的哺乳方式要點：

1、媽媽要坐舒服了：全身的肌肉要放松，腰后、肘下、懷中都要墊好枕頭。如果坐在椅子上，踩一只腳凳，將膝蓋提高。如果坐在床上，就用枕頭墊在膝蓋下。不要前傾身體將奶頭送進孩子嘴里，而是利用枕頭將孩子擁抱到你胸前。

2、寶寶要躺舒服了：橫躺在你懷里，整個身體對著你的身體，臉對著你的乳房。注意寶寶不應該扭轉頭和脖子來找奶頭，他的頭應該枕在你的前臂或者肘窩里，你的前臂托住他的背，你的手托住他的屁股或者腿。

3、將乳房提供給寶寶：用另外一只手握住乳房，拇指在上方，另外四只手指頭捧住下方，形成一個C字。注意手指頭要離開乳暈一段距離。

4、鼓勵寶寶正確地銜住乳房：用乳頭逗引寶寶的下唇，或者，如果寶寶的臉轉向另一邊，輕輕地劃過他的臉頰，覓食的本能會令寶寶轉頭向你。再次逗引他的下唇，輕聲鼓勵寶寶張大嘴。等到寶寶嘴張的最大時，迅速地將乳頭送進他的嘴里，壓在他舌頭上方，同時用抱寶寶的手將寶寶緊緊地摟向你。你可能要試幾次才成功，如果寶寶不耐煩，暫時停下來，帶到寶寶平靜下來再試。

5、含住乳暈：寶寶不僅要含住你的乳頭，更重要的是，要含住大部分的乳暈，你的乳頭應該完全越過寶寶的牙床。僅僅吸吮乳頭不僅不會讓寶寶吃到奶，而且會引起乳頭皴裂。一旦發現寶寶的銜乳方式不對，應該用小手指伸進寶寶下唇和乳方之間，斷開銜接，重新來。

6、有效的吸吮方式：注意寶寶應該吸吮你的乳房，而不是他的舌頭或下唇。如果發現寶寶的下唇窩在嘴里，可以用手輕輕撥弄他的下巴和嘴，將下唇釋放出來。寶寶吸吮的，應該是你的乳暈，這樣才能有效地刺激乳腺分泌乳汁。

7、協助寶寶的呼吸：寶寶的下頜應該緊貼你的乳房，鼻子輕輕地碰到你的乳房。這樣他的呼吸還是很通暢。如果你的乳房阻擋了他的鼻孔，可以試著輕輕按下乳房，協助寶寶呼吸。

8、母親要多攝取液體：每次喂奶之前以及中間，最好喝一杯水、果汁或其他有益液體，有助于乳汁的充盈，免得母親自身脫水。

9、按需喂奶、多喂、勤喂：在奶下來后的最初一段時期，平均每24小時至少哺乳8到10次。