自然生產的產程進展有叁個主要因素:
第一:骨盆 骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個信道,也就是「產道」。 評估骨盆之產容量時,最重要的量度有: 1.入口的產科直徑。 2.坐骨棘之間的距離。 3.恥骨下角與二結節間之距離。 4.叁平面(入口、中間及出口)之后矢徑。 5.薦椎之屈度和長度。 這些客觀評估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射,可能會增加將來幼兒得血癌的機率,所以并不廣泛被使用。 一般而言,只在產程進展遲滯時,才考慮采用這項檢查。或者依據臨床的判斷及超音波檢查,來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題,必須采用剖腹產術。 由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實不可能。為了實際上的需要,依照骨盆入口的形態,我們可將骨盆分為: 2.男式,即心臟型或楔型。 |