孕期出血的7種可能

BELLE · 發(fā)表于 2008-10-17 10:16:49

　　孕期出血是懷孕異常征狀的警訊，無(wú)論血量的多寡和并發(fā)癥狀的嚴(yán)重程度如何，孕媽咪務(wù)必要提高警覺(jué)，最好都能及早就醫(yī)。以下7種可能，先幫你做好準(zhǔn)備。

BELLE · 發(fā)表于 2008-10-17 10:17:13

　　從早期懷孕開(kāi)始，陰道不正常出血是一種常見(jiàn)的問(wèn)題，大約有1/4的孕婦曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)。孕期出血的原因和狀況因人而異，危險(xiǎn)程度也各不相同。為了確保孕婦及胎兒的安全，每位孕媽咪都應(yīng)該就各種可能導(dǎo)致出血的情形有所認(rèn)知與了解。一般來(lái)說(shuō)，臨床上將孕期出血發(fā)生的時(shí)機(jī)，分為兩類：「懷孕初期出血」及「懷孕中后期出血」。

　　Part 1初期篇（懷孕1-3個(gè)月）

　　第1種可能：流產(chǎn)

　　【危險(xiǎn)因子】

　　胎兒染色體異常、荷爾蒙分泌失調(diào)、子宮先天發(fā)育異常及后天缺陷、免疫系統(tǒng)問(wèn)題、感染、習(xí)慣性流產(chǎn)、慢性疾病如心臟病、腎臟病及血液疾病、過(guò)度操勞、壓力過(guò)大、激烈的性生活、熬夜、SPA按摩、環(huán)境污染、濫用藥物、吸煙、喝酒、攝取咖啡因或者任何促進(jìn)子宮收縮的食物……。

　　【醫(yī)師叮嚀】

　　由于在胎盤發(fā)展之前，胚胎著床并不穩(wěn)定，因此很多因素都容易造成流產(chǎn)。當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生時(shí)，胚胎與子宮壁會(huì)發(fā)生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會(huì)造成陰道出血癥狀。根據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，懷孕初期出血超過(guò)一半以上的孕婦可以安然過(guò)關(guān)，繼續(xù)成功懷孕下去；約30％的孕婦可能會(huì)面臨自然流產(chǎn)的命運(yùn)；另外有近10％的孕婦可能是子宮外孕或是其它問(wèn)題。有些孕婦擔(dān)心，初期懷孕不正常陰道出血，寶寶會(huì)不會(huì)不健康。許多研究顯示，超過(guò)一半以上的流產(chǎn)可能是胚胎本身異常所導(dǎo)致，因?yàn)槿祟悤?huì)有自我淘汰的功能，如果能夠繼續(xù)孕程，大部分的胎兒都是正常的。

BELLE · 發(fā)表于 2008-10-17 10:17:45

　第2種可能：子宮外孕

　　【危險(xiǎn)因子】

　　曾經(jīng)骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔沾連、輸卵管手術(shù)、前次懷孕曾子宮外孕。

　　【醫(yī)師叮嚀】

　　如果授精的胚胎不是著床在子宮內(nèi)便稱為子宮外孕，發(fā)生率大約是1％，而其中95％的子宮外孕都是發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管的管壁非常薄，無(wú)法供給胚胎足夠的血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)，因此在懷孕7-8周時(shí)便會(huì)產(chǎn)生不正常陰道出血，甚至有嚴(yán)重腹痛或是因腹內(nèi)大量出血而導(dǎo)致休克。在確定懷孕的初期，如果以超音波檢查未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有胚胎的跡象，就必須盡早檢測(cè)血液中絨毛膜激素（Beta-HCG），方可診斷子宮外孕的可能，并實(shí)時(shí)做適當(dāng)處理。

BELLE · 發(fā)表于 2008-10-17 10:18:17

　　第3種可能：葡萄胎

　　【危險(xiǎn)因子】

　　母親年齡小于20歲和高于40歲、食物中缺乏胡蘿卜素（carotene）和動(dòng)物性脂肪、高齡父親、曾有流產(chǎn)的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸煙。

　　【醫(yī)師叮嚀】

　　葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發(fā)生率大約是千分之一。因?yàn)樘ケP絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，末端絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄因而稱為葡萄胎。在懷孕初期會(huì)有不正常陰道出血、嚴(yán)重孕吐、甚至心悸等癥狀。通常以超音波加上抽血檢測(cè)絨毛膜激素便可診斷；治療方式是以子宮內(nèi)膜真空吸引術(shù)把葡萄胎清除，后續(xù)追蹤絨毛膜激素的指數(shù)，直到連續(xù)3星期都正常，之后每個(gè)月再追蹤一次，直到連續(xù)半年正常為止，如果指數(shù)下降不理想，就要考慮用化學(xué)藥物治療。在追蹤期間必須嚴(yán)格避孕，1年后再開(kāi)始計(jì)劃懷孕。

BELLE · 發(fā)表于 2008-10-17 10:18:40

　第4種可能：子宮頸息肉、糜爛或是子宮頸病變

　　【危險(xiǎn)因子】

　　性生活復(fù)雜、衛(wèi)生習(xí)慣不好、生活作息不正常、抵抗力較差。

　　【醫(yī)師叮嚀】

　　對(duì)于初期懷孕出血，很多人往往會(huì)忽略子宮頸的問(wèn)題。子宮頸嚴(yán)重發(fā)炎導(dǎo)致糜爛，或是原本已有子宮頸瘜肉，很容易因懷孕荷爾蒙的改變而造成表面微血管破裂。近年來(lái)子宮頸癌最常發(fā)生的年齡層，已經(jīng)悄悄下降至30～40歲的階段；所以已經(jīng)懷孕并不代表子宮頸一定沒(méi)問(wèn)題，在懷孕前后都應(yīng)該定期做子宮頸抹片檢查；如果孕期初期出血，也應(yīng)該檢查子宮頸是否有問(wèn)題以做判斷。

BELLE · 發(fā)表于 2008-10-17 10:19:05

　　Part 2中后期篇（懷孕4個(gè)月-生產(chǎn)）

　　第5種可能：早產(chǎn)

　　【危險(xiǎn)因子】

　　工作繁忙壓力過(guò)大者、前胎有早產(chǎn)史、多胞胎、肌瘤、雙角子宮、吸煙、嗑藥等。

　　【醫(yī)師叮嚀】

　　自從懷孕4個(gè)月開(kāi)始，子宮每天會(huì)不定時(shí)收縮幾秒鐘，醫(yī)學(xué)上稱為「無(wú)痛性收縮」。然而如果子宮收縮的頻率增加，下腹有強(qiáng)烈的下墜感，而且已有疼痛的感覺(jué)，陰道出血甚至腰酸、陰唇抽痛等，這些都是早產(chǎn)的癥狀。只要充分休息，配合藥物治療，嚴(yán)重者需要住院治療，一般而言，都可以順利至足月生產(chǎn)。