孕期出血的7種可能

BELLE · 發表于 2008-10-17 10:19:26

　第6種可能：前置胎盤

　　【危險因子】

　　產婦子宮之前有舊傷痕，如流產手術、子宮肌瘤或子宮畸形、前胎剖腹產或曾接受子宮手術、前胎有前置胎盤史、吸煙等。

　　【醫師叮嚀】

　　正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前、后壁或頂部，如果胎盤附著于子宮的部位過低，遮蓋子宮頸內口，阻塞了胎兒先露部，即稱為前置胎盤。前置胎盤的發生率約為兩百分之一，臨床上依據胎盤覆蓋子宮頸內口面積的程度，分為4種型態：完全性、部分性、邊緣性及低位性。由于子宮會隨著懷孕周數增加而變大，胎盤位置也會隨之向上提升。因此如果在孕期8個月之后，仍有完全性或是部分性前置胎盤，則陰道出血的機率大為提高。由于胎盤本身血管非常豐富，所以一旦因前置胎盤而出血時，就如一般月經的量或者更多，大部分的前置胎盤在臥床休息后即停止出血，但有的孕婦出血量大到像血崩，甚至可能會進一步引起子宮收縮誘發產痛；此種出血不僅對于腹內胎兒可能造成嚴重缺血及缺氧，孕婦本身也處于極度危險，甚至可能導致休克死亡。

BELLE · 發表于 2008-10-17 10:19:54

　　第7種可能：胎盤早期剝離

　　【危險因子】

　　子癲前癥、高齡產婦、妊娠糖尿病、外力撞擊、多胞胎、臍帶過短、以前有早期剝離病史。

　　【醫師叮嚀】

　　正常情況下，胎盤在胎兒產出后才剝離；胎兒娩出前，部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離，則稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重并發癥，進展相當快，若處理不及時，可能危及母親和胎兒的生命。臨床上分為兩種型態：隱藏式及外流式。外流式胎盤早期剝離的主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，顏色暗紅，會伴隨有輕度腹痛或腹痛不明顯。隱藏式胎盤早期剝離的情形較嚴重，多發生在重度妊娠高血壓孕婦身上。癥狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸，陰道可能僅有少量流血或完全沒有流血，其程度因剝離面積大小及胎盤后積血多寡而異，積血越多疼痛越劇烈。一旦發生胎盤早期剝離，胎兒即處于極度危險的情況，必須及時終止妊娠、盡速施行剖腹產手術，以挽救孕婦和胎兒的生命。