孕婦常見病

yaha · 發(fā)表于 2010-8-28 10:45:18

　孕婦帶來不適約50的婦女停經(jīng)六周左右出畏寒頭暈乏力嗜睡流涎食欲不振喜食酸食或厭惡油膩惡心晨起嘔吐等多于妊娠12周左右自行消失早期妊娠的另一特殊感覺尿頻妊娠12周后會自然消失同乳房會逐漸增大自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛妊娠18至20周孕婦開始自覺胎動整孕期孕婦體重增加12.5公斤左右定期產(chǎn)前檢查。月經(jīng)規(guī)則的已婚婦女，月經(jīng)過期10日或以上，即應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院或?qū)ｉT的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，尿急、尿頻、大便困難、腿腫、惡心、嘔吐和宮縮疼痛。對此，孕婦要有充分的思想準(zhǔn)備。一般分為孕早期、孕中期和孕晚期。孕早期一般是指妊娠的前3個(gè)月。在妊娠第1個(gè)月里，大部分孕婦不會有什么不適反應(yīng)和懷孕的感覺，但有的會有類似感冒的感覺發(fā)生。懷孕的第2個(gè)月，孕婦會感到身體有些發(fā)熱、乏力，沒有食欲，想嘔吐，乳房脹痛，腰脹，腰酸，白帶增多等，其實(shí)這些就是早孕反應(yīng)。在懷孕的第3個(gè)月，增大的子宮會壓迫到膀胱，小便次數(shù)隨之會增多。直腸也受到子宮的壓迫，會有便秘或腹瀉現(xiàn)象。腰部仍有脹痛感，乳房更加膨脹。但食欲有所好轉(zhuǎn)，體重開始增加。到孕中期時(shí)，孕婦的子宮有成人頭那么大，乳腺迅速發(fā)育，乳房也隨之增大。到妊娠第6個(gè)月時(shí)，孕婦已經(jīng)“出懷”了，腹部很明顯地長大，此時(shí)能感覺到胎動。妊娠7個(gè)月時(shí)，腹部繼續(xù)增大，子宮的高度已到了肚臍上方，肚子和乳房上會有紫紅色的妊娠紋生成。在孕晚期，即妊娠第8個(gè)月時(shí)，胎動的次數(shù)越來越多，妊娠第10個(gè)月時(shí)，臨近分娩，胎動的次數(shù)減少，子宮出現(xiàn)收縮，偶有陣痛感，白帶增多。當(dāng)陣痛感越來越明顯越來頻繁時(shí)，孕婦應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，待產(chǎn)。面對孕婦孕期的皮膚、體重、骨骼等身體各方面的變化，孕婦孕期的生理健康保健顯得尤為重要。孕婦能用達(dá)克寧栓嗎？　　[2]孕婦在妊娠前三個(gè)月內(nèi)仍應(yīng)權(quán)衡利弊使用。哺乳婦女應(yīng)注意。由此可見，孕婦能否使用達(dá)克寧栓還得視情況而定，這種情況下最好的方法就是懷孕前三個(gè)月一定不要使用，后期也應(yīng)嚴(yán)格的在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
　　專家建議，如果有陰道細(xì)菌感染，在妊娠12周以內(nèi)，可用 2% - 3%蘇打水、潔爾陰清洗外陰及陰道，妊娠 12周以后，在按上法清洗，擦干外陰并在陰道深部放置制康婦特栓劑、咪康唑或克霉唑栓劑，每晚睡前使用；有外陰炎時(shí)，可用達(dá)克寧霜涂于外陰。一般 10- 14天為一療程，停藥 7天后復(fù)查，癥狀消失2周后第3次復(fù)查霉菌，痊愈后方可結(jié)束治療。妊娠 35周以后，為避免宮內(nèi)感染，不宜進(jìn)行陰道內(nèi)操作。孕婦腹瀉怎么辦？　　孕婦拉肚子最常見的是腸道感染，致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等，夏天腹瀉還應(yīng)想到食物中毒。專家提醒準(zhǔn)媽媽們還有一點(diǎn)須引起高度重視的，孕婦的腹瀉，亦應(yīng)考慮到流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能。
　　首先是要恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)液，同時(shí)觀察胎兒的情況，有無流產(chǎn)或早產(chǎn)的征兆。給孕婦應(yīng)用治療腹瀉的藥物，但是抗生素類應(yīng)格外小心，氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環(huán)素、甲硝唑、病毒唑等，對感染性腹瀉有效，但因?yàn)閷μ河兄禄饔没驖撛诘奈：Γ远疾荒苁褂谩?
　　此時(shí)可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療，對母嬰均較安全。也可給病人服用一些微生態(tài)制劑，如麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等，能調(diào)節(jié)腸道菌群，扶正抑邪。思密達(dá)有多層結(jié)構(gòu)，吸附面大，又不被母體所吸收，比較安全，它不但可吸水，而且還可吸附一些致病菌，有止瀉和抗菌的雙重作用，可以選用。
　　可以用較緩和的抗腹瀉劑解決孕婦拉肚子現(xiàn)象，如高嶺土、果膠可以放心使用，這些藥物可吸收水分減少腸蠕動。[3]
　　孕婦一旦發(fā)生腹瀉，主要治療措施是適當(dāng)補(bǔ)液，補(bǔ)足因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，尤其是鉀離子，補(bǔ)充因腹瀉而失去的熱量，同時(shí)要密切觀察胎兒情況是否良好，有無早產(chǎn)或流產(chǎn)的征兆。孕婦使用抗生素當(dāng)特別小心，常用的多種抗生素與抗原蟲藥物，除有不良反應(yīng)外，不少還有潛在和常人不同的致畸可能，亦應(yīng)禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑，如高嶺土、果膠可用，這些藥物可吸收水分減少腸蠕動；活性炭片也不妨一試。思密達(dá)是一種八面礞托石，具有較大的吸附面，不被機(jī)體吸收，它不但具有上述特性，還可吸附一些致病菌，因而安全有效。一般說來，紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉，因這類藥物可能造成細(xì)菌過度生長與重復(fù)感染，反而會加重腹瀉。也可給病人服用一些微生態(tài)制劑，如麗珠腸樂、整腸生等，以調(diào)整腸道菌群，扶正祛邪。對有腹瀉又即將臨產(chǎn)的孕婦應(yīng)按腸道傳染病行床邊隔離，以保證嬰兒及其他產(chǎn)婦的安全。
　　患腹瀉的孕婦一般可在24～96小時(shí)后恢復(fù)正常排便。如治療無效，應(yīng)進(jìn)行糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時(shí)慎行纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查，以除外炎癥性腸病。

孕婦心理健康保健　　懷孕期間孕婦的身體發(fā)生變化，生活方式環(huán)境都有所調(diào)整，孕婦在生活中保持良好的心情，不要容易被煩惱的事情干擾，利于胎兒健康快樂成長。孕婦的不良情緒不僅與胎兒的畸形密切相關(guān),而且良好的心理素質(zhì)更利于順利渡過分娩關(guān)。孕婦的生理健康保健很重要。調(diào)整好自己的心態(tài)保持愉快的心情對于妊娠引起的種種不適要認(rèn)識到這一種正常的生理反應(yīng)如果不特別劇烈要有信心堅(jiān)持耐受避免過分焦慮更不濫用藥物緩解癥狀。
　　孕婦生活常識保健：孕婦生活要堅(jiān)持一個(gè)生活規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。根據(jù)中醫(yī)師的說法，晚上11點(diǎn)以前入睡，是最佳的睡眠時(shí)間。每天保證睡眠時(shí)間8小時(shí)以上，讓自己的身體保持在最佳狀況中，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成回家時(shí)，先漱囗、洗手的好習(xí)慣，保持干凈，預(yù)防感冒。洗澡用淋浴，時(shí)間不宜過長；做適當(dāng)?shù)募覄?wù)和體育鍛煉；不穿高跟鞋，衣著寬松舒適，最好是棉質(zhì)孕婦孕期吸煙喝酒壞習(xí)慣這些都要禁止，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，可以散步、游泳、練太極拳、做體操等輕度運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)間不用太長，半小時(shí)左右即可。適當(dāng)遠(yuǎn)離放射線、電磁輻射、貓狗等寵物，避免感冒；戒除煙酒等不良嗜好，少食咖啡、茶、可樂等含咖啡因的食物；保持頭發(fā)清潔，盡量不染發(fā)、燙發(fā)，少用化妝品。適量的運(yùn)動有助于增長體力，有利于生產(chǎn)。了解一些孕婦的生活禁忌，孕婦該做什么不該做什么。

孕婦營養(yǎng)健康保健　　:孕婦的營養(yǎng)對胎兒及母體都是非常重要的。要生一個(gè)健康的嬰兒，必須要有一個(gè)健康的母體。孕期要求有充足的營養(yǎng)，才能保證孕婦的身體健康和胎兒正常發(fā)育。否則，對孕婦而言易造成營養(yǎng)缺乏或過剩而引起一系列疾病。孕婦的健康和胎兒的營養(yǎng)都要靠飲食來維護(hù)，所以孕婦的營養(yǎng)一定要均衡合理，葷素搭配，粗細(xì)結(jié)合，饑飽適度，不偏食不挑食所以，孕婦的營養(yǎng)對胎兒的發(fā)育是不可缺少的。孕婦充足的營養(yǎng)是保證胎兒正常發(fā)育的關(guān)鍵，孕婦營養(yǎng)不良對胎兒的影響很大，有的甚至是致命性的，具體有新生兒體重過低，死亡率高，報(bào)道較多的有孕早期鋅或葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形；而在整個(gè)孕期，為使孕婦避免各種感染疾病，需依靠機(jī)體強(qiáng)大的抵抗力，而構(gòu)成抵抗力的基礎(chǔ)是營養(yǎng)。更進(jìn)一步說，為了準(zhǔn)備分娩時(shí)用力、出血、產(chǎn)后授乳和育兒等體力和營養(yǎng)的消耗，從孕期開始蓄積營養(yǎng)，也是非常必要的。孕婦吃什么對胎兒好　　[4]懷孕前三個(gè)月要補(bǔ)充葉酸，對寶寶的腦部發(fā)育好。應(yīng)多吃生菜、豆類、腰果、堅(jiān)果、肝臟、卷心菜、橘子、香蕉等，因這些食物中有較多的葉酸。而因?yàn)槿~酸在體內(nèi)存留時(shí)間短，一天后體內(nèi)水平就會降低，所以增補(bǔ)葉酸必須天天服用。同時(shí)，還須注意的是，服用藥用葉酸片時(shí)，按劑量服用就可以了，萬不可認(rèn)為服用越多越好。　懷孕四至八個(gè)月要多補(bǔ)鈣。食物中例如海帶、黃豆、奶制品、黑木耳、魚蝦等均含有豐富的鈣可以攝取，但不夠，還需要服用一定的鈣片。當(dāng)然，八個(gè)月之后就不要吃了，補(bǔ)太多寶寶頭部硬，不利于分娩。
　　妊娠后期，胎兒對蛋白質(zhì)的需求量明顯增加，如果母親蛋白質(zhì)不足，則會影響胎兒的成長發(fā)育。所以，補(bǔ)充蛋白質(zhì)同樣是很重要的，吃奶、蛋、肉、魚及乳制品中的蛋白質(zhì)是完全蛋白豆類(包括大豆、花生等)、谷類及部分蔬菜中的蛋白是不完全蛋白，只有將兩類食物搭配食用(如乳制品與蔬菜，谷類與肉類共同食用)才能獲得必需的蛋白質(zhì)營養(yǎng)，滿足胎兒和孕婦的需要。
　　蔬菜和胡蘿卜、動物內(nèi)臟中有較多的維生素A；粗糧、肝中有較多的B族維生素；獼猴桃、大棗等水果和一些新鮮蔬菜中有相當(dāng)多的維生素C；植物油、堅(jiān)果中有較多的維生素E。也可以直接補(bǔ)充一定的孕婦專用的復(fù)合維生素，但一定要參照醫(yī)生的建議服用。

孕婦宜忌專欄一、孕婦可以吃維生素C嗎？　　[5]近代研究表明VC對人體健康至關(guān)重要，維生素c能防止牙齦出血，改善鐵、鈣和葉酸的利用，促進(jìn)牙齒和骨骼的生長，防止牙床出血，防止關(guān)節(jié)痛、腰腿痛，促進(jìn)骨膠原的生物合成。利于組織創(chuàng)傷口的更快愈合，預(yù)防心血管病，增強(qiáng)肌體對外界環(huán)境的抗應(yīng)激能力和免疫力等。可是孕婦吃維生素c有沒有副作用呢？
　　維生素c是一種水溶性維生素，維生素c在胎兒腦發(fā)育期起到提高腦功能敏銳的作用。一項(xiàng)研究證實(shí)，人腦是人體含維生素c最多的地方，孕期婦女充足的攝取維生素c，可以提高胎兒的智力，由此可見，孕婦攝人充足的維生素c對胎兒的發(fā)育很重要。但是維生素c需要量高而利用率低，容易因攝人不足而引起維生素c的缺乏。所以孕婦應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素c。
　　維生素C 屬于水溶性維生素，它可以預(yù)防壞血病，增加肌體抗病能力。一般人如果缺乏維生素C會引起毛細(xì)血管障礙而導(dǎo)致脆性出血；孕婦如果缺乏，則容易患壞血病、貧血、流產(chǎn)及早產(chǎn)。
　　根據(jù)墨西哥科學(xué)家們的最新研究報(bào)告，孕婦在妊娠期間如果加量服用維生素C，可以降低她們在分娩時(shí)遇到的危險(xiǎn)。在墨西哥，胎兒羊膜早破為當(dāng)?shù)卦袐D所常見。但是羊膜過早破裂常常會給孕婦生產(chǎn)帶來危險(xiǎn)。科學(xué)家們認(rèn)為，維生素C能夠幫助加固由膠原質(zhì)構(gòu)成的羊膜。
　　可見，孕婦吃維生素c多重要，只要不過量攝入，就不會產(chǎn)生副作用。專家建議中、晚期孕婦及乳母維生素c的推薦攝入量為130mg/d。孕婦可從水果蔬菜中攝取維生素c，但是在蔬菜烹飪時(shí)維生素c的含量會有所降低，孕婦對維生素c的攝入量難免會不夠，所以可以選擇一些維生素C產(chǎn)品加以補(bǔ)充。