國(guó)際母乳會(huì)的小冊(cè)子

6161 · 發(fā)表于 2008-9-21 10:24:02

別咬我，疼

相信不少把孩子母乳喂養(yǎng)到5個(gè)月以上的媽媽都有過這樣的經(jīng)歷：你懷抱著吃奶的寶寶，很舒適地享受著喂奶的愉悅,內(nèi)心一片安詳，突然間，乳頭上一陣鉆心的疼痛襲來，你幾乎失去控制地慘叫一聲，低下頭看看，原來是小家伙剛剛咬了你一口。這時(shí)，如果小人兒沒有被你的慘叫聲嚇呆或者嚇哭，就是被這樣的反響逗樂了，正看著你壞笑著呢！

如果是后一種情況，估計(jì)你會(huì)一股怒氣沖上心頭，第一個(gè)本能的反應(yīng)就是拔出乳頭，狠狠地批評(píng)小家伙一通。其實(shí)即便寶寶被你的慘叫聲嚇哭了，你可能也挺生氣：明明是你咬了我、我疼，你哭什么勁哪？

媽媽們的這種強(qiáng)烈反應(yīng)可以理解，也值得同情，但是它帶來的后果卻往往事與愿違—

l 首先它不能夠有效地防止寶寶再次襲擊，很多寶寶對(duì)于媽媽的過激反應(yīng)感到好玩兒，以為這是一場(chǎng)游戲，從此更加喜歡刺激這樣的反應(yīng)。而乳頭本是十分嬌嫩的器官，咬上幾次就會(huì)受傷，給喂奶帶來更大的痛苦，甚至有些媽媽因此放棄哺乳。

l 其次，也是更加難以調(diào)理的后果，就是寶寶被媽媽的強(qiáng)烈反應(yīng)嚇壞了，或者由于不理解媽媽的痛苦、不明白為什么媽媽對(duì)自己這么兇，反而生了媽媽的氣，從此以后的幾天之內(nèi)拒絕吃奶，母乳喂養(yǎng)的術(shù)語(yǔ)稱其為“罷奶”(nursing strike)。

了解寶寶為什么咬奶頭能夠讓媽媽們更好地掌握如何防止被咬。一般來說無非以下幾種情況：

l 最常見的情況，就是寶寶在長(zhǎng)牙，牙床又癢又疼，十分不舒服，恨不能見什么咬什么；柔軟的乳頭，恰好做了唾手可得的牙膠。

l 比較少見的情況是，如果寶寶的銜乳姿勢(shì)不正確，寶寶覺得自己沒有被抱穩(wěn)當(dāng)，快要掉下去了，也會(huì)本能地咬住乳頭防止自己摔下去。

l 十分罕見的情況，是那些天生有神經(jīng)性缺陷的寶寶，無論什么東西碰到自己的嘴，都會(huì)本能地“咬緊牙關(guān)”；這樣的寶寶，從一出生就開始咬奶頭，而不是等到5個(gè)月以后長(zhǎng)牙期間才咬。

媽媽們要記住這樣一個(gè)重要的事實(shí)：一個(gè)奶吃得正香的孩子是不會(huì)咬奶頭的。咬的時(shí)候，寶寶已經(jīng)結(jié)束了吃奶。因此那些挨過咬的媽媽在喂奶過程中要注意觀察，看到寶寶已經(jīng)吃夠了奶，吞咽動(dòng)作減緩，開始娛樂性吸吮時(shí)，就可以試著將乳頭拔出來，防止寶寶咬。有些時(shí)候，寶寶用咬奶頭來告訴媽媽：我吃飽了。

另外兩種方法也比較有效：

感覺到被咬，平靜地將手指頭插進(jìn)乳頭和寶寶的牙床之間，撤掉乳頭，并且堅(jiān)定地對(duì)寶寶說“不可以咬媽媽”；

被咬時(shí)，將寶寶的頭輕輕地扣向你的乳房，堵住他的鼻子。寶寶會(huì)本能地松開嘴，因?yàn)樗蝗话l(fā)現(xiàn)自己不能夠一邊咬人一邊呼吸。如此幾次之后，寶寶會(huì)明白，咬媽媽會(huì)導(dǎo)致自己不舒服，他就會(huì)自動(dòng)停止咬了。

媽媽同時(shí)要注意觀察，到底寶寶因?yàn)槭裁匆轭^。如果是長(zhǎng)牙，就準(zhǔn)備一些牙膠或磨牙玩具放在冰箱里，或者冰凍一只香蕉，平時(shí)多給寶寶咬這些不會(huì)感到痛苦的物品，甚至在喂奶之前先讓寶寶把這些東西咬個(gè)夠。挨了咬、停止喂奶，也應(yīng)該及時(shí)地讓寶寶咬這些磨牙的東西，緩解寶寶牙床的不舒服，同時(shí)也是告訴寶寶：不可以咬媽媽，但是可以咬東西。

無論是用哪種方法終止寶寶的咬，都最好語(yǔ)氣和緩地告訴寶寶：別咬媽媽，媽媽疼。

對(duì)于那些生來就咬奶頭的寶寶，如果只是屬于肌肉張力亢進(jìn)，建議媽媽在喂奶前先給寶寶洗一個(gè)溫水澡或者輕輕地按摩寶寶的四肢，用冷熱水交替擦寶寶的臉。并且嚴(yán)格控制寶寶銜乳姿勢(shì)，用手指頭堅(jiān)定地按下寶寶的下唇或者下巴，阻止寶寶咬牙；喂奶過程中始終把手按在寶寶的下巴上也會(huì)讓寶寶吃奶吃得更舒服。

如果咬牙情況持續(xù)6-8周以上，應(yīng)該立刻帶寶寶去醫(yī)院檢查，看看是否有神經(jīng)性的天生缺陷。

6161 · 發(fā)表于 2008-9-21 10:24:31

乳房疼痛

有些媽媽們的喂奶過程一帆風(fēng)順。顯然母乳喂養(yǎng)是一件能夠圓滿完成的事情，否則人類就不會(huì)活到今天。即使在喂奶過程中遇到問題，媽媽們也能夠找到足夠的信息和支持來克服困難，并且?guī)缀跤貌恢鵂奚溉椤?br />
乳竇堵塞或者乳腺炎就是喂奶的媽媽們可能遇到的問題之一。開始往往很輕微，僅僅是乳房的某一點(diǎn)酸痛或者有一處硬塊。它也許沒什么大不了的，會(huì)自行消失；但也許疼痛會(huì)加劇，不再局限于某一點(diǎn)，而是擴(kuò)散到整個(gè)乳房，哺乳變得痛楚不堪，母親也會(huì)感到發(fā)燒生病。

許多時(shí)候，母親自己就能治療乳竇堵塞或乳腺炎。無論母親自行處理還是咨詢醫(yī)生并吃藥，在絕大多數(shù)情況下，繼續(xù)哺乳對(duì)于母親和嬰兒來說都是最佳方案。

乳竇堵塞還是乳腺炎？

乳竇堵塞和乳腺炎之間的區(qū)別往往是輕重程度。乳竇堵塞指的是乳房中出現(xiàn)疼痛點(diǎn)或者硬塊，但是母親沒有發(fā)燒。發(fā)生的原因是某處乳竇沒有完全疏通，變得發(fā)炎腫脹。堵塞部分后方壓力增大，引起周圍的軟組織發(fā)炎。這種“結(jié)塊”現(xiàn)象往往一次只在一側(cè)乳房發(fā)生。

如果疼痛和硬塊伴隨著發(fā)燒以及流感似的癥狀（疲倦、酸痛等），這就是乳腺炎。其他癥狀如惡心和嘔吐也有可能發(fā)生。正在哺乳的母親，當(dāng)其他家人患感冒或流感時(shí)，有時(shí)就會(huì)患上乳腺炎。乳腺炎也往往一次只在一側(cè)乳房發(fā)生。

無論乳房疼痛的起因是乳竇堵塞還是乳腺炎，治療方法都一樣：熱敷、多用發(fā)炎的一側(cè)乳房喂奶、休息。

熱敷會(huì)加強(qiáng)疼痛部位的血液循環(huán)，進(jìn)而加快愈合。有些媽媽用熱敷墊，或者嬰兒熱水瓶。輕柔的按摩也有助于治療，先從疼痛點(diǎn)的后方開始，用水泡開并清除乳頭上干涸的乳汁。簡(jiǎn)易的方法之一是側(cè)躺在浴缸里溫?zé)岬南丛杷�，或者站在溫�(zé)岬牧茉≈�，浸泡并且輕柔地按摩乳房。兩只手掌一上一下托住乳房，輕柔而堅(jiān)定地進(jìn)行環(huán)狀運(yùn)動(dòng)，從硬塊后方開始，逐漸過渡到乳頭。熱處理和按摩之后立即哺喂寶寶或者吸奶，有助于緩解堵塞。

頻繁地喂奶有助于避免乳房過度漲滿，也保持乳汁流暢。只要乳房摸上去柔軟溫?zé)�，就可以讓寶寶至少每�(jī)蓚€(gè)小時(shí)吃一次，包括夜間，先喂發(fā)炎的一側(cè)。

休息是治療手段的第三要素。乳竇堵塞或者乳腺炎通常標(biāo)志著母親過于操勞，過度疲憊。如果有可能，推脫掉一切活動(dòng)，和寶寶一齊上床休息，直到感覺好一些。如果現(xiàn)實(shí)不允許，那么至少取消額外的活動(dòng)，每天給自己多安排一到兩個(gè)小時(shí)的休息時(shí)間。

還有其他一些辦法可以幫助加快痊愈：

* 首先，松開緊身的衣服，尤其是胸罩。

* 其次，檢查一下寶寶的哺乳姿勢(shì)和銜乳方式，確認(rèn)寶寶在銜住乳頭時(shí)，他是面向乳房，不必扭著頭吃奶；并且他的嘴張的很大（好像打哈欠），將乳房的很大一部分含在嘴里。在他銜住乳頭時(shí)，將他抱緊，使他的下巴頦在吃奶過程中接觸到乳房。正確的哺乳姿勢(shì)和銜乳方式保證寶寶每一次哺乳更加有效地吸空所有的乳竇。

* 第三，試著調(diào)換不同的哺乳姿勢(shì)。如果你通常坐著喂奶，不妨試試一兩次躺著喂或者足球式抱法。

有些媽媽覺得這種喂奶姿勢(shì)有助于清除堵塞的乳竇：把寶寶放在床中央或地上鋪的褥子中央，媽媽趴著，讓乳房垂下來，垂到寶寶嘴里喂奶。

什么時(shí)候該看醫(yī)生

采用以上方法，大多數(shù)媽媽在24小時(shí)之后就會(huì)感覺有所好轉(zhuǎn)。但是如果持續(xù)發(fā)燒、癥狀加重，就應(yīng)該咨詢醫(yī)生，也許大夫會(huì)給你抗生素。

某些類型的乳腺炎需要馬上看醫(yī)生，比如，雙側(cè)乳房發(fā)炎、乳頭看上去有感染、奶中有膿或血、疼痛部位周圍有紅紋、或者嚴(yán)重地突發(fā)癥狀。這些都表明有病菌感染，需要醫(yī)生馬上檢查。

即使需要抗生素，繼續(xù)哺乳對(duì)你和寶寶都是最好的。大多數(shù)抗生素?zé)o礙于哺乳。寶寶生病時(shí)需要抗生素，此時(shí)從媽媽奶中得到的抗生素遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于他自己用藥的劑量。如果你的醫(yī)生不確定所用抗生素是否會(huì)影響哺乳，咨詢一下你孩子的醫(yī)生。如果對(duì)藥沒有把握，要求醫(yī)生給你開可以哺乳的抗生素。如果使用抗生素，一定要堅(jiān)持用完整個(gè)療程。

可能的起因

了解引起乳竇堵塞或乳腺炎的原因有助于防止它再次發(fā)生。最常見的起因是：錯(cuò)過或者縮短了喂奶時(shí)間、長(zhǎng)時(shí)間對(duì)乳房的壓力、以及不正確的哺乳姿勢(shì)和銜乳方式。

舉凡推遲或者減少寶寶哺乳時(shí)間，就會(huì)導(dǎo)致乳房過于漲滿，提高發(fā)生乳腺炎的幾率。比如，如果母親限制喂奶時(shí)間，寶寶就沒有機(jī)會(huì)把乳房吸軟，母親也會(huì)漲的不舒服。給寶寶吃奶瓶—無論是喂水、果汁、奶粉還是擠出來的母乳—都會(huì)加長(zhǎng)兩頓哺乳之間的時(shí)間。過多使用安撫奶嘴使得寶寶少吸吮乳頭，也會(huì)導(dǎo)致問題。節(jié)假日的繁忙安排，意味著喂奶時(shí)間的推遲。另外，如果母親開始離開家去上班或者上學(xué)，會(huì)導(dǎo)致原本應(yīng)有的喂奶被推遲或取消。在這種情況下，母親需要在離開寶寶的時(shí)間內(nèi)擠奶（或者增加擠奶次數(shù)）。

有些時(shí)候是寶寶自己改變了吃奶習(xí)慣，要么晚上睡一整夜，要么一天中某些時(shí)候吃的頻繁、另外一些時(shí)候就吃的少。正在長(zhǎng)牙或者耳道發(fā)炎或者患了感冒的嬰兒，會(huì)由于身體的不舒服而縮短吃奶時(shí)間。有些嬰兒自行延長(zhǎng)了兩頓喂奶的間隔，但仍然體重增長(zhǎng)良好、發(fā)育健康。母親的乳汁供應(yīng)會(huì)逐漸按照嬰兒的需求來調(diào)整，但是在調(diào)整過來之前，媽媽可能需要在感到乳房漲滿的時(shí)候擠一擠奶。

長(zhǎng)時(shí)間對(duì)乳房的壓力是乳竇堵塞和乳腺炎的另一起因。在乳房任何一處的持久性壓力都會(huì)阻礙乳汁的流通，導(dǎo)致發(fā)炎�？赡艿脑虬ǎ哼^緊或支撐力不夠的胸罩、緊身游泳衣、嬰兒抱帶、沉重的挎包、或任何對(duì)乳房有壓力的背帶包、厚重的乳房護(hù)墊或護(hù)罩使得胸罩過于緊身、趴著睡覺給乳房帶來壓力、嬰兒在媽媽胸上躺著休息、喂奶時(shí)壓住了乳房，等等。

另外一個(gè)常見的起因是不正確的哺乳姿勢(shì)和銜乳方式。如果寶寶沒有正確地銜乳—如果他只是叼住了乳頭的末端而沒有含住整個(gè)乳暈—他就不會(huì)有效地吸奶，導(dǎo)致乳房過于漲滿或乳竇吸空不均。不正確的哺乳姿勢(shì)和銜乳方式還會(huì)引起乳頭疼痛，導(dǎo)致喂奶時(shí)間推遲。

其他不常見的起因包括：個(gè)別嬰兒吸吮無力（同時(shí)體重增長(zhǎng)緩慢）、母親疲憊、焦慮或者貧血、乳汁分泌過盛、乳頭損傷、喂奶過程中使用乳頭護(hù)罩、以及乳房缺陷，等等。

反復(fù)感染

幾周之內(nèi)重復(fù)發(fā)生的乳腺炎往往是上一次發(fā)炎沒有徹底治愈的結(jié)果。如果服用抗生素，一定要服用完整個(gè)療程。

仔細(xì)參閱所有的可能起因，你可以確認(rèn)重復(fù)感染的原因。最好和國(guó)際母乳會(huì)的咨詢員探討自己的情況，她可能會(huì)給你更多的建議。

有些患周期性乳腺炎的媽媽，醫(yī)生讓她們長(zhǎng)期服用預(yù)防性抗生素，得以痊愈。方法是在服用完治療現(xiàn)存感染的抗生素以后，兩三個(gè)月之內(nèi)每天服用一片低劑量抗生素，以預(yù)防反復(fù)感染。

改變飲食習(xí)慣也有可能有所幫助。每天加一勺卵磷脂可以幫助一些媽媽預(yù)防乳竇堵塞反復(fù)發(fā)生。有些媽媽發(fā)現(xiàn)，如果取消或者至少降低對(duì)飽和脂肪的攝取，乳竇堵塞就會(huì)減少。

乳瘡

感染嚴(yán)重到乳瘡的地步，就需要切開排膿，或者乳瘡自身會(huì)破裂、排膿。乳腺炎極少會(huì)發(fā)展成乳瘡，尤其是如果迅速及時(shí)地采用了上述治療手段。如果確實(shí)生了乳瘡，醫(yī)生也許會(huì)決定切開排膿。他也許會(huì)在他的診所實(shí)施手術(shù)，如果他要求你住院幾個(gè)小時(shí)，你也不必和寶寶分離過久。在不讓寶寶接觸到刀口的情況下，可以繼續(xù)讓寶寶在發(fā)炎的一側(cè)乳房吃奶。如果刀口貼近乳頭，你可以讓寶寶繼續(xù)在沒有發(fā)炎的一側(cè)吃奶，將發(fā)炎一側(cè)的乳汁擠出來，直到膿排凈，這樣可以防止乳房過于漲滿。幾天后，你就可以讓寶寶重新回到發(fā)炎的一側(cè)。

母乳喂養(yǎng)可以而且應(yīng)該繼續(xù)

過去的例行手續(xù)是一旦發(fā)生乳腺炎，就立刻推薦斷奶。但是經(jīng)驗(yàn)證明，如果乳房不變得過于漲滿，乳腺炎痊愈的更快，也減少了發(fā)展成乳瘡的危險(xiǎn)。即使是暫時(shí)的斷奶，對(duì)于一個(gè)生病的母親來說都是一種磨難。對(duì)于寶寶來說，母乳中的抗體保護(hù)他不受病菌的感染。

在幾乎所有的情況下，一位患了乳竇堵塞或者乳腺炎的媽媽，對(duì)自己和寶寶所能夠做的最好的事情，是繼續(xù)哺乳。

6161 · 發(fā)表于 2008-9-21 10:25:04

難道都是母乳的錯(cuò)？

我在《父母》雜志上主辦母乳喂養(yǎng)專欄已有8個(gè)月，在某育兒網(wǎng)站上主持母乳喂養(yǎng)主頁(yè)也有半年，來訪率已經(jīng)突破一萬人次，回答了幾百個(gè)問題�；仡^看看，對(duì)于乳汁分泌的道理和操作方法已經(jīng)反反復(fù)復(fù)說了無數(shù)遍，但是仍然有一些媽媽告訴我，無論怎樣按照我的指導(dǎo)去做，她們的奶就是不夠?qū)殞毘裕瑢殞毦褪且�，無奈她們只好添加奶粉，用不了多久，他們自己的奶就干了，母乳喂養(yǎng)就此宣告失敗。

縱觀這些媽媽們的留言，我發(fā)現(xiàn)其中一些相似之處：

1、她們?cè)诓溉橹酰话愣冀?jīng)歷過下奶的困難；

2、看到她們“沒有”奶，孩子餓的直哭，家人（一般是孩子的姥姥或者奶奶）就來干預(yù)，給孩子直接喂奶粉；

3、即使乳汁分泌正常，仍然會(huì)出現(xiàn)喂奶后孩子哭鬧的情況，家人便說這是因?yàn)閶寢尩哪獭安粔颉�、或者是奶“不好”，孩子沒有吃飽，繼續(xù)給孩子添加奶粉；

4、有些嬰兒睡眠時(shí)間不長(zhǎng)，一兩個(gè)小時(shí)就醒，有些嬰兒的體重增長(zhǎng)不如其他嬰兒迅猛，這些都被怪罪到母乳質(zhì)量上，不僅家里人，就連一些醫(yī)生都勸告媽媽不要繼續(xù)哺乳，改喂奶粉吧；

5、這些寶寶們每次吃完母乳后，都能再吃一些奶粉，被大家判斷為母奶沒有吃飽，需要奶粉。如果母親不主張喂奶粉，家人會(huì)批評(píng)她是餓著寶寶了。迫于這樣的壓力，也因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn)，心里沒有底兒，媽媽們屈從了，喂了奶粉，從而導(dǎo)致母乳真正分泌不足。

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，有時(shí)候是一件異常艱難的事情。最大的困難，其實(shí)不在于乳汁分泌不足，反倒是其他因素的干擾，尤其來自外界的壓力。最大的干擾和壓力，來自于一些對(duì)于母乳喂養(yǎng)有很深的誤解的家人或者知識(shí)老化的醫(yī)生。

中國(guó)有老人幫助照看第三代的傳統(tǒng)，對(duì)于新生兒的看護(hù)，喂養(yǎng)是最重要的活動(dòng)內(nèi)容。但是如果母親選擇喂母乳，每一次的喂養(yǎng)僅僅需要嬰兒的母親參與，勢(shì)必將其他人排除在外。有些老人會(huì)感到自己“英雄無用武之地”，感到不安和焦慮，因而會(huì)抓住母乳喂養(yǎng)一開始都會(huì)產(chǎn)生的困難和問題，有意無意地將其夸大，試圖阻攔母親在哺喂母乳方面進(jìn)行努力。她們往往明明知道母乳喂養(yǎng)的巨大好處，內(nèi)心深處卻悄悄盼望孩子吃奶粉，因?yàn)檫@樣她們就能夠?yàn)楹⒆拥奈桂B(yǎng)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

老人的心情我們固然能夠理解，但是她們的行為卻具有很大的破壞力。因?yàn)樗齻兊牡匚缓蜋?quán)威，新手媽媽們往往迫于壓力，不敢違抗，匆忙地添加奶粉，釀成惡果：孩子出現(xiàn)“乳頭錯(cuò)覺”，偏向于容易得到奶水的奶瓶，不愿意費(fèi)力吸吮母乳，甚至拒絕乳頭；吸吮頻率的降低，導(dǎo)致乳汁分泌量急劇下降，最后真的沒有奶了。

另外，新手媽媽由于沒有經(jīng)驗(yàn)，容易偏聽偏信一些老人的老觀念，比如一位媽媽告訴我，她不想給孩子加奶粉，家里老人就指責(zé)她會(huì)把孩子“餓細(xì)了腸子”。這是一種毫無科學(xué)道理的說法，卻會(huì)產(chǎn)生足夠的壓力，讓媽媽屈服。老人的說三道四，會(huì)讓媽媽心里產(chǎn)生焦慮，這種焦慮情緒所產(chǎn)生的荷爾蒙，導(dǎo)致媽媽的身體即使有豐盛的乳汁，卻不會(huì)分泌出來。越是擔(dān)心、著急、心虛的母親，乳汁分泌越有困難。

母乳最無辜，卻又最冤枉。人們對(duì)母乳的偏見十分深重，無論孩子出現(xiàn)怎樣的問題，人們首先要怪罪母乳，—孩子哭鬧、睡眠不良、煩躁不安、體重增長(zhǎng)看似緩慢，等等、等等，人們第一要批評(píng)的，就是母乳。很多人說這樣的話往往不假思索：“是不是奶不夠、或者奶不好？斷了奶，吃奶粉吧！”

其實(shí)這樣的思維缺乏邏輯。吃奶粉的孩子也經(jīng)常出現(xiàn)以上的問題，而且概率絕對(duì)不亞于吃母乳的孩子，為什么人們不首先怪罪奶粉呢？為什么沒有人說，“是不是奶粉不好？斷了奶粉，改吃母乳吧！”盡管很多人都明白，母乳大大優(yōu)于奶粉。

母乳不是萬能的，不是吃了母乳就萬事大吉了。嬰兒總會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的“情況”，需要我們做父母的細(xì)心觀察、耐心體察、開動(dòng)腦筋想辦法。不能夠什么都一古腦推諉到母乳身上，仿佛母乳要為孩子養(yǎng)育的一切承擔(dān)責(zé)任。

新手媽媽們要切記的是我說過無數(shù)次的一句話：孩子哭，或者頻繁地尋找奶頭，并不一定就是因?yàn)轲I了。新生兒對(duì)于一切需求和不滿的表示，只有一哭。所以當(dāng)孩子哭起來時(shí)，別急著下結(jié)論，認(rèn)定是饑餓導(dǎo)致，還可以從以下原因中找一找：

-- 寶寶需要母親的懷抱，需要滿足額外的吸吮要求；

-- 尿布臟了；或者小屁屁上長(zhǎng)了尿布疹；

-- 穿的太多，感覺太熱；或者相反，感覺冷；

-- 吃奶時(shí)肚子里進(jìn)了氣，感覺不舒服；

-- 媽媽吃了某種孩子過敏的食物，比如芥藍(lán)、蔥蒜、辣椒、酒等刺激物，或者乳制品；

-- 媽媽心情過于焦慮，導(dǎo)致孩子煩躁不安；

-- 其他身體或者心情方面的不適。

很多人不了解的一個(gè)事實(shí)是，母乳喂養(yǎng)的孩子，即使吃飽了母乳，還能夠再吃下去50到100毫升的奶粉。這并不表明他們?nèi)匀火I，而是新生兒的一種天性。有些孩子吃完奶粉就安靜了，家人誤以為這是因?yàn)槟溉闆]吃飽，奶粉喂飽了。實(shí)際上孩子只是需要額外的吸吮，奶粉不過是滿足了這個(gè)吸吮要求，所以孩子安靜下來，孩子其實(shí)并不需要這些額外的卡路里。最好的滿足，依然是媽媽的奶頭。

另外，有些孩子睡眠時(shí)間長(zhǎng)，有些短。母乳本來就比奶粉容易消化，一兩個(gè)小時(shí)吃一次是很正常的。

國(guó)際母乳會(huì)的權(quán)威建議那些奶水不足的母親，無論孩子多大，都可以采用以下辦法：

1、象喂新生兒那樣頻繁哺喂，24小時(shí)之內(nèi)喂12次以上；

2、如果有條件，安排幾天時(shí)間，讓孩子不離自己身體，把孩子整天抱在懷里，一有機(jī)會(huì)就喂奶；這樣堅(jiān)持三天，肯定見效；

3、喂完一邊乳房，如果孩子哭鬧，不要急著給奶粉，而是換一邊繼續(xù)喂。一次喂奶可以更換乳房數(shù)次，乳汁不會(huì)被吃干的，而是越吃越多；

4、如果已經(jīng)混合喂養(yǎng)，逐漸減少奶粉次數(shù)，而且不要先喂母乳、再喂奶粉，而是在確認(rèn)母乳不足的情況下，另外加一頓奶粉。要讓孩子有幾頓純粹吃母乳，不期待著奶粉。

當(dāng)然最最重要的，是媽媽們要頂住壓力，相信自己，放松心情，保證乳汁順利分泌。

6161 · 發(fā)表于 2008-9-21 10:25:31

母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的好處

我們對(duì)于母乳喂養(yǎng)給小寶寶帶來的好處耳熟能詳，但是有多少人能夠數(shù)出母乳喂養(yǎng)帶給媽媽的巨大好處呢？有些新手媽媽在度過母乳喂養(yǎng)最初的難關(guān)時(shí)，往往會(huì)感到精疲力竭，好像乳汁和耐心都快被懷里的小人兒榨干了。個(gè)別媽媽甚至?xí)䦟?duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生厭煩情緒，感到喂母乳似乎就是要永無盡止地付出；自己作為母親，不僅一點(diǎn)點(diǎn)好處沒有得到，反而還要承受諸多艱難，又聽說今后還會(huì)造成乳房下垂等體型方面的改變，不禁要打退堂鼓。

其實(shí)，哺喂母乳是母子雙方之間的共同付出、相互饋贈(zèng)。西爾斯醫(yī)生說，媽媽贈(zèng)送給寶寶乳汁、營(yíng)養(yǎng)和愛；而寶寶的吸吮反過來刺激媽媽乳頭的神經(jīng)，將信息傳送到腦下垂體，促進(jìn)泌乳素的分泌。泌乳素是激發(fā)母性本能的激素之一，這種神奇的物質(zhì)在媽媽身體里的高速公路上暢游，告訴她該在哪一處轉(zhuǎn)彎，激發(fā)她作為母親的感受。

讓我們來更加仔細(xì)地看一看母乳喂養(yǎng)帶給母親的好處吧：

l 哺乳有助于產(chǎn)婦子宮復(fù)原。分娩后幾分鐘之內(nèi)讓新生兒吸吮乳頭會(huì)引起子宮收縮，減少出血。寶寶的吸吮動(dòng)作刺激催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)子宮恢復(fù)到孕前的大小。哺乳產(chǎn)婦的子宮復(fù)原比不哺乳的產(chǎn)婦更加迅速、徹底。

l 哺乳有助于產(chǎn)婦的體型恢復(fù)。懷孕期間母親身體積蓄的脂肪，就是大自然為產(chǎn)后哺乳而儲(chǔ)存的“燃料”。哺乳消耗母親體內(nèi)額外的卡路里，喂奶的母親的新陳代謝會(huì)改變，不用節(jié)食就能達(dá)到減肥目的。正如母乳讓寶寶有一個(gè)健康正常的體型，寶寶也同時(shí)幫助媽媽恢復(fù)體型。而且，哺乳并不會(huì)改變?nèi)榉康男螤�，那些改變是懷孕造成的。更何況，即使不喂奶，到了一定的年齡，乳房依然要下垂的。

l 哺乳保護(hù)母親不受一些疾病的侵?jǐn)_。多種研究表明，哪怕僅僅哺乳幾個(gè)月，患乳腺癌的幾率會(huì)大大少于從未哺乳的婦女。與從未哺乳的婦女相比，哺乳期超過25個(gè)月的媽媽們患乳腺癌的幾率要減少三分之一。而且，母乳喂養(yǎng)的女嬰今后患乳腺癌的幾率也少于沒有吃到母乳的女嬰。哺乳還可預(yù)防卵巢癌、尿路感染和骨質(zhì)疏松。

l 哺乳是一種自然的計(jì)劃生育。多年大量的研究表明，采取一定方式的純母乳喂養(yǎng)，至少在寶寶出生后頭6個(gè)月里，是天然而有效的避孕手段。一項(xiàng)對(duì)哺乳起碼一年以上的美國(guó)母親的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些母親在6個(gè)月左右開始來月經(jīng)，有些母親卻在兩年半以后才重新有月事。平均無月經(jīng)期是14.6個(gè)月。月經(jīng)期的減少，與減低罹患乳腺癌、卵巢癌等絕癥的幾率，有著直接的關(guān)聯(lián)。

l 哺乳既滿足寶寶又方便媽媽。喂過奶的媽媽們都知道，沒有什么比母乳來的更方便。寶寶一哭，媽媽抱起來撩開衣服就能喂，而不必手忙腳亂地?zé)_水、沖奶粉、熱奶或者等待奶粉降溫。嬰兒的心理特點(diǎn)之一是，一旦有需求，就必須馬上滿足，他們未成熟的身體既不懂得也不適合等待。肚子餓時(shí)馬上吃到香甜的母乳，會(huì)讓寶寶更好地建立起對(duì)人生的信任感。喂母乳既能省卻準(zhǔn)備奶粉的麻煩，也能夠免除孩子的哭聲而引起母親的內(nèi)疚與焦慮。特別是在夜間，喂母乳能夠讓全家人都睡的更安穩(wěn)。尤其方便的是在旅行途中，不必?fù)?dān)心開水供應(yīng)、奶瓶消毒、喂奶用具的清潔等等問題。

l 哺乳令母親身體放松，心情愉快。凡是觀察過哺乳媽媽的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)，喂奶中的媽媽非常安詳，寶寶也吃著吃著就安靜地睡著了，好像兩個(gè)人都服用了天然鎮(zhèn)靜劑。事實(shí)恰好如此。母乳中含有一種天然促進(jìn)睡眠的蛋白質(zhì)，能讓寶寶安然入睡；而寶寶的吸吮動(dòng)作也會(huì)使媽媽體內(nèi)分泌有助于放松的激素。許多工作繁忙的母親都反映，忙碌一天之后，喂奶能夠讓自己放松下來，勞累疲乏的感覺會(huì)隨之自然消失。哺乳同時(shí)又是一件讓媽媽們感到愉快的事情，母愛隨著乳汁輸送進(jìn)寶寶的小嘴里，寶寶的臉蛋變得光澤紅潤(rùn)，媽媽的心里也會(huì)升起難以比擬的自豪感。媽媽們通過哺喂母乳，更加細(xì)膩地了解自己的身體，也更加深刻地享受自己的女性角色。

l 哺喂母乳為家里省錢。近些年來由于人們對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不足，造成奶粉需求量上升，從而引起奶粉價(jià)格上漲，其速度是牛奶價(jià)格上漲的六倍。一個(gè)吃奶粉的嬰兒，每個(gè)月要吃掉600到1000元人民幣，一年就是7000到12000元。這對(duì)于中等收入的家庭來說，是一個(gè)十分沉重的負(fù)擔(dān)。另外還要再算上在奶瓶、消毒用具、提早添加輔食、避孕工具等等方面的附加費(fèi)用，還有為燒開水和消毒奶瓶而繳納的電費(fèi)、煤氣費(fèi)等等。如果通過母乳喂養(yǎng)而把這些錢都省下來，一年之內(nèi)家里就可以添一臺(tái)數(shù)碼攝像機(jī)，拍攝寶寶的成長(zhǎng)過程，豈不更加劃算？

l 哺喂母乳有益環(huán)保。全球范圍內(nèi)的研究表明，發(fā)展中國(guó)家的婦女放棄母乳喂養(yǎng)，對(duì)其經(jīng)濟(jì)會(huì)產(chǎn)生觸目驚心的影響。英國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家蓋波麗兒~帕莫在她的著作《母乳喂養(yǎng)的政治學(xué)》一書中指出，“母乳是一項(xiàng)被普遍忽視的產(chǎn)品，但卻在進(jìn)口和醫(yī)療費(fèi)用方面能夠?yàn)橐粋€(gè)國(guó)家節(jié)省數(shù)以百萬計(jì)的美元。莫桑比克政府在1982年統(tǒng)計(jì)過，假設(shè)該國(guó)奶粉喂養(yǎng)率僅僅上升20%，在兩年內(nèi)將會(huì)使國(guó)家花費(fèi)一千萬美元，而且這個(gè)預(yù)算不包含燃料、運(yùn)輸以及醫(yī)療費(fèi)用。他們還計(jì)算出來，用于燒開水的燃料將會(huì)吞噬掉整整一座森林。節(jié)能汽車的發(fā)明者得到獎(jiǎng)賞，為什么不獎(jiǎng)勵(lì)節(jié)省能源的哺乳婦女呢？每三百萬名吃奶粉的嬰兒就會(huì)消耗掉四億五千萬桶奶粉，扔掉的空桶所派生的七萬噸金屬并沒有得到回收。”

最最重要的一點(diǎn)：哺乳幫助母親做一個(gè)好媽媽。雖然母乳是寶寶重要的食品，并且保護(hù)寶寶不受病菌的侵襲，母乳喂養(yǎng)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于一種喂養(yǎng)手段。母乳喂養(yǎng)是母親理解和滿足寶寶需求的最自然最有效的途徑。一位有經(jīng)驗(yàn)的媽媽說，“喂奶是學(xué)習(xí)當(dāng)一個(gè)好媽媽的自學(xué)工具�！�

首先，哺乳的母親在生理上迥異于不哺乳的母親。哺乳母親體內(nèi)旺盛的荷爾蒙—泌乳素和催產(chǎn)素，激發(fā)她們產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的母愛。已故的美國(guó)行為學(xué)教授耐爾斯~牛頓曾經(jīng)深入研究催產(chǎn)素，并稱之為“母愛荷爾蒙”。他發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素的分泌是一種條件反射，哺乳的母親不僅在嬰兒直接吸吮乳頭時(shí)分泌催產(chǎn)素，而且在接觸到與哺乳有關(guān)的熟悉的景象、聲音和活動(dòng)時(shí)，體內(nèi)也會(huì)自動(dòng)分泌催產(chǎn)素。

其次，哺乳時(shí)母子身體之間的親密接觸與交流，使得媽媽和寶寶在身心兩方面感到合二為一，在寶寶的需求得到滿足的同時(shí)，母親對(duì)于愛撫和關(guān)懷的需求也得到了滿足。母子息息相關(guān)，相依為命。西爾斯醫(yī)生說，哺乳的母親對(duì)于寶寶需求的反應(yīng)更加直覺，較少約束。寶寶饑餓和焦慮的信號(hào)在母親體內(nèi)引起生理反應(yīng)（泌乳），她感覺到一股馬上要抱起寶寶給他喂奶的沖動(dòng)，這種及時(shí)的反應(yīng)給母子二人帶來溫馨的感覺。母親通過喂奶，更加深刻細(xì)致地了解寶寶的性格和需要，也更加充分地掌握成功養(yǎng)育自己孩子的訣竅。

盡管母乳喂養(yǎng)看上去是母親付出巨大的精力與時(shí)間，其實(shí)這些付出在哺乳的當(dāng)時(shí)、在寶寶成長(zhǎng)過程中、甚至在久遠(yuǎn)的未來，母親都會(huì)得到難以估量的回報(bào)。

6161 · 發(fā)表于 2008-9-21 10:25:56

母乳喂養(yǎng)嬰兒體重增長(zhǎng)

最近經(jīng)常有媽媽問，“我堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，但是我的寶寶的體重增長(zhǎng)卻不夠標(biāo)準(zhǔn)。家人說是我的奶不夠好，保健醫(yī)則建議我改喂奶粉。我該怎么辦？”

許多新媽媽對(duì)寶寶的體重增長(zhǎng)十分上心，因?yàn)樵谀承﹤鹘y(tǒng)的觀念看來，寶寶體重的增長(zhǎng)是衡量一個(gè)母親是否稱職的標(biāo)準(zhǔn)。母乳喂養(yǎng)的媽媽在這方面承受的壓力，比喂奶粉的媽媽更大。母乳喂養(yǎng)不象奶粉喂養(yǎng)那樣有一些“放之四海皆準(zhǔn)”的規(guī)則，每一位喂母奶的媽媽都要根據(jù)自己寶寶的獨(dú)特性，建立起和諧的喂養(yǎng)/供需關(guān)系，每一對(duì)媽媽和寶寶都有僅僅適應(yīng)自己的特殊“旋律”，所以在出現(xiàn)問題時(shí)，根源并不一目了然。然而，一旦寶寶的體重不“達(dá)標(biāo)”，人們首先要怪罪媽媽沒喂好孩子。如果因此而放棄母乳喂養(yǎng)，改喂奶粉，更會(huì)令媽媽感到自己做母親是失敗的。

一般來說，測(cè)量寶寶體重增長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，都是一些書上所提供的“增長(zhǎng)表”。這些表格也許對(duì)于忙碌的保健醫(yī)來說比較方便，但是卻有諸多弊端。比如，它們絲毫不考慮地區(qū)、遺傳基因以及人種等方面的差異。而且最大的缺點(diǎn)就是，所有的數(shù)據(jù)都是根據(jù)奶粉喂養(yǎng)的嬰兒來制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的兩到三倍，又由于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒普遍輔食添加的早，在成長(zhǎng)速度相同的情況下，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比奶粉喂養(yǎng)的嬰兒“苗條”。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒往往有超重的擔(dān)憂，過多脂肪的攝入，會(huì)導(dǎo)致今后一系列的健康問題。

“嬰兒體重增長(zhǎng)表”是根據(jù)成千上萬個(gè)嬰兒的體重增長(zhǎng)情況而總結(jié)出來的“平均值”，“平均”并非等同于“正�！保徊贿^ “常見”而已。根據(jù)增長(zhǎng)表，你的寶寶的體重落在某一個(gè)百分比上。雖然大多數(shù)寶寶的體重在50%左右，卻并不意味著達(dá)到95%高度的就“更好”，落在5%低度的就“不好”。寶寶的發(fā)育，應(yīng)該根據(jù)多方面觀察，綜合測(cè)評(píng)；而不是刻板地參照一個(gè)表格，單方面判斷他是不是“不夠格”。一個(gè)愛笑、警覺、皮膚滋潤(rùn)光鮮、肌肉緊湊結(jié)實(shí)、情感智力等方面發(fā)育良好的寶寶，就是正常的。

什么是正常體重增長(zhǎng)呢？首先，新生兒在出生后的頭三、四天內(nèi)，會(huì)因?yàn)榕懦w內(nèi)多余的液體和胎便而丟掉一些體重，大約是出生體重的5%到8%，二到三周內(nèi)會(huì)恢復(fù)回來。因此，計(jì)算寶寶體重的增長(zhǎng)，要從他體重最輕時(shí)開始計(jì)算。新生兒從出生到三、四個(gè)月之間，體重增長(zhǎng)最迅猛，大約每周113到227克，到了五、六個(gè)月左右，就達(dá)到出生體重的兩倍。從四個(gè)月開始，體重增長(zhǎng)緩慢下來。四到六個(gè)月之間，母乳喂養(yǎng)寶寶體重的每周大約增長(zhǎng)85到142克；六到十二個(gè)月之間為每周42到85克。滿一周歲，母乳喂養(yǎng)寶寶的體重一般為出生體重的2.5倍，身長(zhǎng)增長(zhǎng)50%，頭圍增長(zhǎng)33%。

但是，有個(gè)別寶寶的確存在體重增長(zhǎng)過于緩慢的問題。以下兩點(diǎn)可以幫助我們判斷寶寶是否屬于這種情況： l 寶寶在兩、三周之內(nèi)沒有恢復(fù)到出生時(shí)的體重，或者

l 寶寶在頭四個(gè)月內(nèi)體重增長(zhǎng)不足每月450克。

在排除了疾病因素的前提下，我們要仔細(xì)觀察一下寶寶的吃奶模式以及其他生活習(xí)性，從中判斷到底是什么原因?qū)е麦w重增長(zhǎng)緩慢。國(guó)際母乳會(huì)的專家認(rèn)為，體重增長(zhǎng)緩慢的最常見起因是母乳喂養(yǎng)方法不得當(dāng)，寶寶的奶吃得不夠多。其中比較常見的現(xiàn)象有以下幾種：

l 喂養(yǎng)次數(shù)不夠頻繁：有些媽媽被告知每三、四個(gè)小時(shí)喂一次奶就夠了；還有一些媽媽誤以為寶寶應(yīng)該按時(shí)喂奶，人為地制定寶寶的吃奶時(shí)間；而有極少數(shù)寶寶則天生比較安靜嗜睡，不是很積極地吃奶。新生兒應(yīng)該平均每24小時(shí)喂奶10到12次。有些寶寶不用吃這么頻繁，有些寶寶卻需要更頻繁的哺乳才能夠成長(zhǎng)。如果寶寶每天吃奶次數(shù)在10次以下而又體重增長(zhǎng)緩慢，媽媽應(yīng)該采取措施，增加喂奶次數(shù)，以增加寶寶對(duì)養(yǎng)分的攝取，也同時(shí)增進(jìn)乳汁分泌量。

l 熱量攝取不足：有些媽媽的乳汁雖然十分充足，但是由于寶寶吸吮的時(shí)間不夠長(zhǎng)，沒有得到高脂肪、高熱量的“后奶”，即使小便數(shù)量正常，發(fā)育也良好，仍然會(huì)體重增長(zhǎng)緩慢。有些時(shí)候是因?yàn)閶寢屨`以為應(yīng)該人為地限制寶寶對(duì)于每一邊乳房的吸吮時(shí)間；有些時(shí)候則是因?yàn)閷殞毘灾灾叹退�。�?duì)于前一種情況，媽媽應(yīng)該盡量讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間吸吮，讓寶寶決定什么時(shí)候吃夠了，吃空一邊再換到另一邊。對(duì)于后一種情況，媽媽可以采取一些措施，喚醒寶寶繼續(xù)吃奶。比如先讓寶寶盡情吸吮，在瞌睡來臨時(shí)換到另一邊喂；還可以在寶寶將要睡著時(shí)換尿片，以便喚醒孩子。有些寶寶只需要一邊乳房的奶就吃飽了，有些則需要兩邊乳房的奶才能夠滿足成長(zhǎng)的需要。

l 哺乳姿勢(shì)不正確，寶寶吸吮效率不高：每次喂奶時(shí)，寶寶一開始的吸吮刺激媽媽的乳汁“下來”。媽媽乳汁“下來”之后，寶寶的每一次吸吮都應(yīng)該伴隨著吞咽。最初的饑餓感被滿足后，寶寶的吸吮會(huì)緩慢下來。如果媽媽聽不到寶寶的吞咽聲，可能寶寶沒有正確地銜住奶頭，也可能沒有進(jìn)行有效吸吮。這時(shí)最好斷開，重新讓寶寶銜叼。

l 其他添加物干擾了寶寶對(duì)母乳的吸收：母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要喝水或果汁。母乳中含有寶寶成長(zhǎng)中所需要的一切液體和營(yíng)養(yǎng)。錯(cuò)誤地添加水或者果汁，只會(huì)稀釋母乳的熱量，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。添加奶粉，也會(huì)減少寶寶對(duì)母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因?yàn)槟谭鄄蝗菀紫瑢?dǎo)致寶寶減少奶量以及哺乳的頻繁度。過早添加低熱量輔食也會(huì)降低寶寶攝取的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量。

l 其它因素：煩躁不安的寶寶、早產(chǎn)兒等，容易產(chǎn)生哺乳無力，甚至拒絕哺乳；分娩過程順利與否、是否剖腹產(chǎn)等，有時(shí)會(huì)影響最初的哺乳；寶寶的健康狀況，是否黃疸、低血糖，是否需要補(bǔ)充維生素；母親的健康狀況和心理狀態(tài)，是否生病、吃藥、懷孕、使用口服避孕藥，有否荷爾蒙問題病史，是否規(guī)律性吸煙、飲酒，是否為了恢復(fù)體型而節(jié)食，乳房是否動(dòng)過手術(shù)，是不是心情緊張焦慮（即使有充足的乳汁，緊張的情緒會(huì)阻礙乳汁的泌出），等等，等等，都會(huì)影響哺乳。

另外需要觀察的是寶寶的大小便情況。新生兒在頭六個(gè)星期之內(nèi)，每天應(yīng)該至少尿濕6到8片尿布，有2到5次甚至更多的大便。兩個(gè)月以后的嬰兒的大小便會(huì)減少頻率，但是量仍然保持。如果寶寶的排便量明顯稀少，并且出現(xiàn)皮膚干燥松弛、頭發(fā)枯干、無精打采、囟門下陷等脫水和生病癥狀，則需要和醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。

解決體重增長(zhǎng)緩慢，不僅需要在哺乳方面做出努力，還需要母親經(jīng)常地與寶寶有親密的皮膚接觸。美國(guó)的育兒專家推薦用嬰兒抱帶將寶寶每天數(shù)小時(shí)、甚至整天掛在媽媽身上，摟在媽媽懷里，一方面增進(jìn)寶寶的哺乳頻率，一方面協(xié)助媽媽更好地掌握和滿足寶寶的需要，最重要的是刺激寶寶體內(nèi)的生長(zhǎng)荷爾蒙，促進(jìn)寶寶的成長(zhǎng)。實(shí)踐證明，這個(gè)方法對(duì)于寶寶的體重增加，有著“神奇”的效果。

最后強(qiáng)調(diào)西爾斯醫(yī)生在《育嬰手冊(cè)》中有關(guān)章節(jié)里的觀點(diǎn)：“讓你的寶寶制定標(biāo)準(zhǔn)，而不是什么成長(zhǎng)表格。如果寶寶體重增長(zhǎng)有持續(xù)而合理的速度，他表現(xiàn)的健康、滿足，那么他就挺好的�！�

英國(guó)著名的育兒書籍作者M(jìn)iriam Stoppard在列出體重增長(zhǎng)表格前強(qiáng)調(diào)說，“衡量寶寶成長(zhǎng)的最重要的標(biāo)準(zhǔn)是快樂和總體發(fā)育良好。當(dāng)這些是顯而易見時(shí)，你沒有必要擔(dān)心他的測(cè)量數(shù)據(jù)。…我相信一個(gè)生長(zhǎng)良好的孩子不需要被測(cè)量�！�

6161 · 發(fā)表于 2008-9-21 10:26:21

哺乳之初

凡是見過喂奶媽媽的人，都會(huì)覺得給孩子喂奶，是一件不費(fèi)吹灰之力的事情。你看她們，一邊說著話吃著飯，一邊撩起衣襟，把孩子放到胸前，多么自如多么嫻熟，好像喂母乳是一件再自然不過的事情。就連醫(yī)護(hù)人員有時(shí)都會(huì)有這樣的錯(cuò)覺，似乎只要把產(chǎn)婦和寶寶放到一起，她倆就能配合默契，乳汁橫流，寶寶添膘。

可是一旦落到自己身上，許多新媽媽們卻發(fā)現(xiàn)，沒有任何一樣事情是自然而成的。首先，無論你怎樣努力，都無法讓寶寶叼住奶頭，更不用提吸吮了。孩子急得哇哇叫，你急得一身汗，過不了多會(huì)你們倆都涕泗滂沱。其次，你喝了好多豬蹄湯、鯽魚湯等等傳說中下奶的湯水，增加不少脂肪，卻不見一滴奶下來。這時(shí)，旁邊家里人看不下去了，一聲“算了吧，你沒有奶，還是給孩子吃奶粉吧。”即宣告你作為母親的最基本功用的失敗。今后你再見到那些嫻熟自如哺喂母乳的媽媽們，只能尷尬地說一句，“唉，我當(dāng)初沒有奶。”

北京和睦家醫(yī)院美國(guó)助產(chǎn)士喬伊的一句名言就是，“每一個(gè)女人都是一頭母牛，都有奶�！本涂茨闶欠裾莆障履痰膸c(diǎn)要素：

一、早早開始

如果條件允許，孩子剛一出生，就抱到懷里讓她吸吮你的乳頭。新生兒在出生后有45分鐘的時(shí)間，十分安靜而又警覺，直視父母的臉，并且對(duì)說話聲做出反應(yīng)。出生后20到30分鐘之間，新生兒的吸吮反射最為強(qiáng)烈。在出生后的第一個(gè)小時(shí)里，大多數(shù)寶寶們都準(zhǔn)備好了、甚至急于吃到媽媽的奶頭。如果錯(cuò)過了這個(gè)黃金時(shí)間，寶寶的吸吮反射在今后的一天半之內(nèi)會(huì)有所減弱。

早早的吸吮，對(duì)于寶寶和產(chǎn)婦都有很多好處。吸吮幫助消除寶寶在分娩過程中承受的緊張，幫助寶寶適應(yīng)新環(huán)境。吸吮有助于宮縮，有利于胎盤的分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)。

二、和寶寶同室相處

母乳喂養(yǎng)是需要你和寶寶兩個(gè)人一起進(jìn)行的事業(yè)。要是你和寶寶分離，還怎么喂奶呢？無論你喝多少湯，如果寶寶不頻繁地吸吮你的奶頭，還是于事無濟(jì)。最理想的情況是媽媽和寶寶同室相處，不必依靠護(hù)士定時(shí)定點(diǎn)地把孩子抱過來，而是想什么時(shí)候喂奶就什么時(shí)候喂。母乳喂養(yǎng)的基本原則之一就是按需喂養(yǎng)，只要孩子一哭，媽媽馬上就可以把孩子抱到懷里喂奶。而且也可以保證孩子吸吮的只是母乳，不是什么別的添加物。

三、刻苦練習(xí)、頻繁吸吮

大多數(shù)新媽媽和新生兒都需要學(xué)習(xí)成功母乳喂養(yǎng)的技巧：正確的哺乳姿勢(shì) (positioning) 和正確的銜乳方式 (latch-on)。并且在一開始，母子倆要經(jīng)過一番磨合，才能達(dá)到默契自如。

就把奶下來之前的喂養(yǎng)當(dāng)作練習(xí)吧，不要擔(dān)心孩子得不到養(yǎng)分。首先，你的奶是根據(jù)孩子的需要而生產(chǎn)的，新生兒在頭幾天需要很少，他們的小小的胃承受不了太多的食品。其次，即使你看不到有明顯的乳汁分泌出來，你的乳房其實(shí)在分泌初乳，里邊含有豐富的抗體，是給寶寶的天然預(yù)防針，所以一定要讓寶寶吃上。

寶寶的吸吮，刺激你體內(nèi)催乳素和催產(chǎn)素這兩種激素的分泌，這兩種激素繼而敦促你乳房?jī)?nèi)的腺體生產(chǎn)母乳。因此，頻繁的吸吮有助于乳汁的分泌。吸吮的越勤，乳汁分泌的越旺盛。

四、拒絕奶瓶

有些醫(yī)院為解脫醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，常規(guī)給新生兒喂葡萄糖水；有些父母或者老人急于平息孩子的哭聲，給孩子喂奶粉。這些都會(huì)破壞母親喂母乳的努力。添加物會(huì)滿足孩子的胃口以及吸吮要求，使得孩子更想睡覺，而不是吃媽媽的奶。吸吮母乳是一件比較費(fèi)勁的活動(dòng)，而吸吮奶嘴卻會(huì)很容易地吃到東西。一旦寶寶適應(yīng)了奶嘴的輕而易舉，就不再愿意花費(fèi)力氣去吸吮媽媽的奶頭。吸吮頻率的降低、吸吮時(shí)間的減少，都會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌不順暢，這是一個(gè)惡性循環(huán)。

如果在特殊情況下(新生兒脫水或低血糖)，必須喂添加物，一定要讓寶寶先吸吮媽媽的奶頭，然后再喂糖水或奶粉。最好不用奶瓶，而是用小勺或者針管。要給寶寶培養(yǎng)成習(xí)慣，就是必須經(jīng)過吸吮的努力，才能吃到東西。

五、耐心等待、持之以恒

沒有任何一對(duì)母子是在第一天就順利地建立起成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。寶寶肯定是初出茅廬，你大概也是一點(diǎn)兒經(jīng)驗(yàn)都沒有的新手。你們倆都需要學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的過程中需要耐心。一般來說，成功地產(chǎn)奶，需要三到七天的時(shí)間。在母子的供需關(guān)系達(dá)到默契之前，肯定會(huì)經(jīng)歷一些困難與錯(cuò)誤。不要著急，不要?dú)怵H，堅(jiān)持下去，堅(jiān)持就是勝利。

而且要記住，如果分娩過程不很順利，下奶的過程可能就會(huì)更加緩慢。尤其如果分娩過程中使用了麻藥，產(chǎn)婦和新生兒都昏昏欲睡，沒有精力去學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的藝術(shù)，那就睡足了再說吧。

六、保持冷靜、心情舒暢

對(duì)于一個(gè)新手媽媽，這是說起來容易，做起來難。尤其中國(guó)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后環(huán)境十分不如人意。往往是七八個(gè)產(chǎn)婦和新生兒一間屋子，病房里人來人往，鬧哄哄亂糟糟，令人無法平靜。中國(guó)又有老人越俎代庖照顧新生兒的傳統(tǒng)，使得一些媽媽雖然有決心喂母乳，卻苦于沒有權(quán)利決定孩子的起居。

但是，保持心情舒暢，對(duì)于成功母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要。焦慮會(huì)妨礙乳汁的泌出，也就是說，即使你的身體生產(chǎn)了母乳，如果你不放松，乳汁就不會(huì)流出來。

因此，最好在產(chǎn)前就取得家里人對(duì)于母乳喂養(yǎng)的理解和支持，在產(chǎn)后能夠按照自己的意愿進(jìn)行努力。盡量放松，保持心情愉快。

“萬事開頭難”。每一個(gè)成功喂母乳的媽媽，都或多或少經(jīng)歷過初始階段的各種困難。恒心、耐心、和信心這些精神因素，比多少魚湯骨頭湯都更起作用。就象《完全母乳喂養(yǎng)手冊(cè)》里所說的，成功母乳喂養(yǎng)的訣竅在于這樣一種信念：I think I can. I think I can. I think I can.

我認(rèn)為我能。我相信我能。我知道我能。

一旦度過了最初的難關(guān)，奶下來之后，當(dāng)你懷中抱著溫暖的小人兒，你心中千絲萬縷的母愛化作香甜濡熱的乳汁，奔涌而出，輸送進(jìn)寶寶著急的小嘴中；當(dāng)你感覺到小寶寶急促的吸吮、聽到他響亮的吞咽、看到他的小臉因?yàn)檫@樣貼近媽媽的身體而流露出無比舒適無比幸福的表情，你心中的感覺啊，用我的一位當(dāng)了媽媽的朋友的話來說，“就好比在天堂一樣�！�

正確的哺乳方式要點(diǎn)：

1、媽媽要坐舒服了：全身的肌肉要放松，腰后、肘下、懷中都要墊好枕頭。如果坐在椅子上，踩一只腳凳，將膝蓋提高。如果坐在床上，就用枕頭墊在膝蓋下。不要前傾身體將奶頭送進(jìn)孩子嘴里，而是利用枕頭將孩子擁抱到你胸前。

2、寶寶要躺舒服了：橫躺在你懷里，整個(gè)身體對(duì)著你的身體，臉對(duì)著你的乳房。注意寶寶不應(yīng)該扭轉(zhuǎn)頭和脖子來找奶頭，他的頭應(yīng)該枕在你的前臂或者肘窩里，你的前臂托住他的背，你的手托住他的屁股或者腿。

3、將乳房提供給寶寶：用另外一只手握住乳房，拇指在上方，另外四只手指頭捧住下方，形成一個(gè)C字。注意手指頭要離開乳暈一段距離。

4、鼓勵(lì)寶寶正確地銜住乳房：用乳頭逗引寶寶的下唇，或者，如果寶寶的臉轉(zhuǎn)向另一邊，輕輕地劃過他的臉頰，覓食的本能會(huì)令寶寶轉(zhuǎn)頭向你。再次逗引他的下唇，輕聲鼓勵(lì)寶寶張大嘴。等到寶寶嘴張的最大時(shí)，迅速地將乳頭送進(jìn)他的嘴里，壓在他舌頭上方，同時(shí)用抱寶寶的手將寶寶緊緊地?fù)蚰恪Ｄ憧赡芤噹状尾懦晒�，如果寶寶不耐煩，暫時(shí)停下來，帶到寶寶平靜下來再試。

5、含住乳暈：寶寶不僅要含住你的乳頭，更重要的是，要含住大部分的乳暈，你的乳頭應(yīng)該完全越過寶寶的牙床。僅僅吸吮乳頭不僅不會(huì)讓寶寶吃到奶，而且會(huì)引起乳頭皴裂。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的銜乳方式不對(duì)，應(yīng)該用小手指伸進(jìn)寶寶下唇和乳方之間，斷開銜接，重新來。

6、有效的吸吮方式：注意寶寶應(yīng)該吸吮你的乳房，而不是他的舌頭或下唇。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的下唇窩在嘴里，可以用手輕輕撥弄他的下巴和嘴，將下唇釋放出來。寶寶吸吮的，應(yīng)該是你的乳暈，這樣才能有效地刺激乳腺分泌乳汁。

7、協(xié)助寶寶的呼吸：寶寶的下頜應(yīng)該緊貼你的乳房，鼻子輕輕地碰到你的乳房。這樣他的呼吸還是很通暢。如果你的乳房阻擋了他的鼻孔，可以試著輕輕按下乳房，協(xié)助寶寶呼吸。

8、母親要多攝取液體：每次喂奶之前以及中間，最好喝一杯水、果汁或其他有益液體，有助于乳汁的充盈，免得母親自身脫水。

9、按需喂奶、多喂、勤喂：在奶下來后的最初一段時(shí)期，平均每24小時(shí)至少哺乳8到10次。