您了解生育保險(xiǎn)金嗎？

little908 · 發(fā)表于 2009-4-8 10:49:46

生育保險(xiǎn)基金
1，支付范圍包括：
（一）生育津貼；
（二）生育醫(yī)療費(fèi)用；
（三）計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；
（四）國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
2，數(shù)額：生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
3，費(fèi)用范圍：生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。
4，下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：
（一）不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的；
（二）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的；
（三）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的；
（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（六）治療生育合并癥的費(fèi)用；
（七）按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
5，企業(yè)責(zé)任：企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的，職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn). 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的，職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
6繳費(fèi)企業(yè)范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位中持北京市人事局簽發(fā)的《北京市工作居住證》的職工，用人單位應(yīng)當(dāng)為其及時(shí)辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù)，并按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。
五、注意事項(xiàng)：
1，上了保險(xiǎn)由生育保險(xiǎn)支付生育津貼（相當(dāng)于產(chǎn)假期間工資）及生育費(fèi)用，如應(yīng)上保險(xiǎn)而未上保險(xiǎn)，則由單位支付。
2，產(chǎn)假期間的生育津貼基本按繳費(fèi)基數(shù)發(fā)放。即此時(shí)單位無需發(fā)工資了。但如低于其正常工資，則由單位補(bǔ)齊。
3，生育費(fèi)用包括產(chǎn)前費(fèi)用、生產(chǎn)費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。產(chǎn)前1400元限額；生產(chǎn)費(fèi)用最多4400元；計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用最多1944元。前兩項(xiàng)加起來近6000元。
4，非依法生育者不享受。
六、沒有辦理生育保險(xiǎn)，也無法依照北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)條例辦理生育保險(xiǎn)的人員，則有關(guān)費(fèi)用由單位支付。
1，產(chǎn)假期間工資照發(fā)；
2，有關(guān)生育費(fèi)用由單位負(fù)責(zé)。
3，產(chǎn)假因身體原因超期的，按病假處理，即不得低于80%的最低工資。
4，非依法生育者不享受。