成都愛爾周進(jìn)院長講解近視手術(shù)的原理是怎樣的？

hanniuniu12 · 發(fā)表于 2024-3-18 19:53:56

　　近視手術(shù)方式分為兩大類，激光和晶體植入。無論哪一種，都是為了近視手術(shù)的唯一目的：裸眼視物。通過改變光線折射進(jìn)入眼睛的角度，從而達(dá)到摘鏡的目的。
　　那近視手術(shù)的原理到底是什么？成都愛爾眼科醫(yī)院屈光專家周進(jìn)院長帶來講解。
　　激光類近視手術(shù)
　　激光類近視手術(shù)，無論用的飛秒激光、準(zhǔn)分子激光，其實(shí)都是利用了：光傳輸原理和光爆破原理。
　　● 光傳輸原理
　　醫(yī)生將設(shè)定數(shù)據(jù)（聚焦深度、激光能量等）輸入飛秒激光儀器，通過醫(yī)生的操作，在保持激光與角膜組織中激光聚焦點(diǎn)準(zhǔn)確對應(yīng)時(shí)，開啟激光運(yùn)行（眼位如果發(fā)生偏移，激光設(shè)備將自動關(guān)閉）。激光將根據(jù)輸入數(shù)據(jù)在角膜上進(jìn)行靶向切削。切口小且平整，飛秒激光的精確度為±5μm（微米），智能操控精準(zhǔn)定位，最終呈現(xiàn)的結(jié)果基本能做到和設(shè)定數(shù)值匹配。
　　飛秒激光的光傳輸原理是光傳輸?shù)臏?zhǔn)確定向性和準(zhǔn)確定位性。
　　● 光爆破原理
　　激光脈沖聚焦到角膜組織中，產(chǎn)生光爆破；每一個(gè)脈沖的光爆破，產(chǎn)生一個(gè)微離子，每一個(gè)微離子，蒸發(fā)大約1微米的角膜組織；蒸發(fā)角膜組織產(chǎn)生擴(kuò)展的水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被角膜組織吸收，角膜組織因此被分離，激光脈沖還可以在角膜組織中進(jìn)行任何角度和任何范圍的堆砌聚焦，形成角度不同，范圍不同的組織分離。飛秒激光可以在手術(shù)中對角膜進(jìn)行片狀切削，制作角膜瓣，準(zhǔn)分子激光進(jìn)行切削打磨；也可以在角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)中對角膜進(jìn)行點(diǎn)狀雕琢，制作隧道。
　　近視眼手術(shù)利用激光，在電腦控制下切削角膜組織，使它光滑、規(guī)則、彎曲度剛好達(dá)到光線聚焦到眼底黃斑上的位置，從而達(dá)到摘鏡的目的。
　　

　　像飛秒激光是一種波長1053nm的紅外線激光，在數(shù)飛秒（1fs為10-15s）內(nèi)在一定空間產(chǎn)生高能量密度，使組織電離，產(chǎn)生等離子體微爆破效應(yīng)，依靠激光束連續(xù)微爆破效應(yīng)形成的光裂解作用而切割組織。它的光束在透明組織中可無衰竭傳達(dá)到聚焦點(diǎn)，并且對周圍組織產(chǎn)生的熱損傷非常小，做近視手術(shù)時(shí)能在不損傷角膜上皮和前彈力層的條件下精確切割角膜基質(zhì)層。
　　運(yùn)用飛秒激光的半飛秒、全飛秒手術(shù)，一個(gè)用飛秒激光制瓣，一個(gè)用飛秒激光“制鏡”，作為晶體植入輔助的飛秒激光是以它的精準(zhǔn)制造“切口”，無論哪個(gè)手術(shù)，都依存與飛秒激光的脈寬窄、能量低、瞬時(shí)功率高、熱與機(jī)械損傷小的特性，“快、準(zhǔn)、高能”達(dá)到理想的治療效果。
　　晶體植入類近視手術(shù)
　　晶體植入特指ICL，ICL是一種Collamer專利膠原聚合材料制作而成的柔軟晶體。原理是不切削角膜不動眼部組織，在眼內(nèi)植入一副“隱形眼鏡”。通過一個(gè)2mm左右的切口，將人工晶體注入眼球的前房區(qū)域，由眼內(nèi)“鏡片”改變屈光度達(dá)到長久矯正近視的目的。
　　

　　術(shù)后切口可以很快自然愈合，整個(gè)矯正過程一般只需要10分鐘。晶體植入手術(shù)常規(guī)需進(jìn)行兩天，術(shù)后當(dāng)天術(shù)眼需覆蓋紗布，一天一眼更便于生活，術(shù)后第二天拆掉覆眼紗布就能正常使用眼睛。