生產時小心四種危險胎位

080808 · 發表于 2008-9-8 11:43:10

　胎位不正？這讓許多準媽媽擔心不已！俗語說：“頭過身就過”，所以“頭位”較能順利自然生產；其余不正的胎位，如臀位、橫位及斜位，能夠轉正嗎？萬一胎位無法轉正，可以自然生嗎？還是必須剖腹生？

080808 · 發表于 2008-9-8 11:43:31

　“頭位”是正常胎位

　　胎兒先露的部位就是胎位

　　在懷孕期間或分娩的時候，于準媽媽腹中胎兒身體的某部位，最靠近準媽媽的子宮出口(子宮頸口)處，稱為胎兒先露部，此部位就被稱為胎位。通常胎兒生長至28周以前，浮游在羊水中可自由活動；但是過了8個月后，身體變大，胎兒頭部漸漸變重而會朝下，臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢，所以分娩的時候，約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的，因而被稱為正常胎位--頭位。

　　頭部是胎兒身體當中最大的部位，俗語說：“頭過身就過”，所以頭位較能順利自然經陰道分娩。

　　“枕骨前位”是最能順產的姿勢

　　頭位為了沿著準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩，其頭部的姿勢會盡量俯往胸前，讓胎頭的后枕骨做先鋒，才能較快速通過產道而生出來，此種姿勢稱為“枕骨前位”，胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部，是最能順利生產的頭位正常姿勢。

080808 · 發表于 2008-9-8 11:44:43

　不良姿勢的頭位也叫胎位不正

　　若胎位是正常頭位，但卻保持不良的姿勢，也會影響產程。

　　這些不良姿勢的頭位，有時亦歸類為胎位不正，包括：

　　第1種. 枕后位：

　　胎頭枕骨位在產婦骨盆的后半部，胎臉朝上，由于胎頭無法適當地嵌入子宮下段，產程將會拉長。

　　第2種. 顏面位：

　　胎兒的先露部是頦部(下巴)，因為胎頭完全仰伸，使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏，陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官，其發生率約為0.2～0.3%。顏面位常發生于過小的胎兒，或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時，以致胎頭無法適當屈曲；有時胎兒頸部有異樣如長瘤時，也容易發生。

080808 · 發表于 2008-9-8 11:45:00

　第3種. 額位：

　　當胎頭呈不完全仰伸姿勢時，額頭部位將成為胎兒的先露部。其發生率約占0.02～0.03%，陰道內診時可摸到胎兒的額頭，有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

　　第4種. 復合位：

　　胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段；或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段，其發生率極低。

080808 · 發表于 2008-9-8 11:45:22

　　胎位不正怎么辦？

　　在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時，就表示診斷確定，但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會，然而一般而言，在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法；(二)自然臀位生產；(三)直接剖腹產。

　　執行人工外轉胎位時，通常會給予子宮放松的藥物，以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率，但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術，此外，羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。