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上海”康-堯”小兒推拿診所 王|德|敏醫師
例1:李某,女,2歲,于1991年12月6日診。主訴:咳嗽4天。病史:患兒4天前洗澡后開始咳嗽,鼻塞、流清涕,喉中痰鳴、納食減少、夜寐不安。家長喂服強力銀翹片、止咳糖漿無效,來我院就診。查:患兒咳嗽有痰,流清涕,咽部稍紅,肺部呼吸音粗糙,指紋色紅。辯證:風寒外感,肺失清肅。治以疏風解表,宣肺止咳。
處方:運內八卦10分鐘,揉二扇門100次,推三關100次,開天門30次,推坎宮30次,揉太陽30次,揉迎香30次,揉乳根30次、揉乳旁30次,揉膻中50次,摩腹5分鐘,按揉足三里50次、揉肺50次,捏脊3次。
方義:開天門、推坎宮、揉太陽疏風解表;揉迎香宣肺氣,通鼻竅;揉乳根、乳旁、膻中、肺腧宣肺止咳化痰;揉二扇門、推三關發汗解表;運內八卦寬胸理氣,行滯消食;摩腹、按揉足三里、捏脊健脾助運,強健體質,增強小兒抵抗力。1次/天,2次后諸癥好轉,5次后癥狀消失。
體會
小兒咳嗽分為外感咳嗽、內傷咳嗽及內外合邪之咳嗽。由于小兒為純陽之體(生長發育迅速),脾常不足,脾虛會導致納差,營養不良;脾失健運又會化生痰濕,使得咳嗽纏綿難愈,正所謂“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。故不論哪型咳嗽都應兼顧脾胃。上兩方中皆用摩腹、捏脊、按揉足三里即為此意。運內八卦寬胸利膈,理氣化痰,行滯消食,既能宣肺止咳化痰,又能健脾消食行滯,對脾、肺功能有很好的調節作用,故不論外感咳嗽,還是內傷咳嗽,都應重點操作。
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