小兒推拿治療秋冬季腹瀉68例觀察

zhangmou001 · 發(fā)表于 2011-12-27 15:57:37

目的：評(píng)價(jià)小兒推拿在小兒秋冬季腹瀉中的應(yīng)用價(jià)值。
2）方法：120例秋冬季腹瀉患兒；其中68例患兒在一般治療的基礎(chǔ)上給予小兒推拿，52例不予小兒推拿。
3）結(jié)果：小兒推拿治療小兒秋冬季腹瀉效果顯著。
4）結(jié)論：治療無痛苦和副作用，患兒及家長易接受。
【關(guān)鍵詞】小兒推拿；腹瀉；輪狀病毒
筆者自2003年以來應(yīng)用小兒推拿治療秋冬季腹瀉，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
120例患兒均符合第6版兒科學(xué)腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，發(fā)病均在秋冬季，年齡6個(gè)月~2歲，其中男性70例，女性50例；病程在3天以內(nèi)者82例，在4~5 天者30例，＞5天者為8例；24小時(shí)內(nèi)腹瀉次數(shù)為5次~10次者69例；10次~15次者38例，＞15次者13例；大便多為稀水樣、蛋花湯樣，呈黃色或黃綠色，伴嘔吐者60例，伴發(fā)熱者80例，均有輕、中、重度脫水，大便鏡檢均有脂肪球(+~+++)，38例白細(xì)胞4個(gè)~10個(gè)/HPF。隨機(jī)分為兩組，治療組68例，對(duì)照組52例，兩組患者臨床資料相似，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 治療方法
兩組均給予補(bǔ)液，糾正酸中毒，對(duì)癥等處理，治療組在此基礎(chǔ)上給予小兒推拿，具體方法［2］：清脾胃，揉板門，清大腸，清小腸，順運(yùn)內(nèi)八卦，推四橫紋，運(yùn)土入水，推上七節(jié)骨，揉龜尾，4天后觀察療效。
1.3 治療判定標(biāo)準(zhǔn)
1）治愈：治療24~48小時(shí)，腹瀉次數(shù)每日≤2次，或恢復(fù)正常次數(shù)，大便性狀恢復(fù)正常。
2）顯效：治療48~72小時(shí)，腹瀉次數(shù)減少至每日≤2次，大便性狀好轉(zhuǎn)，水分明顯減少，臨床癥狀基本消失。
3）無效：治療72小時(shí)后腹瀉次數(shù)每日＞3次，或大便性狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。
2、結(jié)果
治療結(jié)果見表1。
表1 兩組治療結(jié)果比較（略）
3、討論
小兒腹瀉是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，6個(gè)月~2歲嬰幼兒發(fā)病率高，1歲以內(nèi)約占半數(shù)，是造成小兒營養(yǎng)不良，生長發(fā)育障礙的主要原因之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒秋冬季腹瀉是秋冬季節(jié)小兒常見的腹瀉，輪狀病毒是其最常見的病原，呈散發(fā)或小流行，大便次數(shù)多、量多、水分多，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂為其特點(diǎn)，目前尚無特殊的治療方法。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為［3］泄瀉的病變臟腑在脾胃，感受外邪夾濕，脾性喜燥而惡濕，濕困中焦，運(yùn)化失司，水谷不化，下泄作瀉。小兒具有“稚陰雅陽”的生理特點(diǎn)和“易虛易實(shí)，易寒易熱”的病理特點(diǎn)，且小兒腹瀉易損傷氣陰，常可發(fā)生“傷陰”、“傷陽”的變。小兒形氣未充，陰陽稚弱，患病之后傳變迅速，既易傷陰又易傷陽，如果泄瀉次數(shù)頻繁或量多均容易引起津液枯竭，甚至氣陷虛脫，若不及時(shí)救治，可導(dǎo)致死亡。本文轉(zhuǎn)自康堯小兒推拿網(wǎng) 引用請(qǐng)注明