成都愛爾周進院長講解近視手術的原理是怎樣的？

hanniuniu12 · 發表于 2024-3-18 19:53:56

　　近視手術方式分為兩大類，激光和晶體植入。無論哪一種，都是為了近視手術的唯一目的：裸眼視物。通過改變光線折射進入眼睛的角度，從而達到摘鏡的目的。
　　那近視手術的原理到底是什么？成都愛爾眼科醫院屈光專家周進院長帶來講解。
　　激光類近視手術
　　激光類近視手術，無論用的飛秒激光、準分子激光，其實都是利用了：光傳輸原理和光爆破原理。
　　● 光傳輸原理
　　醫生將設定數據（聚焦深度、激光能量等）輸入飛秒激光儀器，通過醫生的操作，在保持激光與角膜組織中激光聚焦點準確對應時，開啟激光運行（眼位如果發生偏移，激光設備將自動關閉）。激光將根據輸入數據在角膜上進行靶向切削。切口小且平整，飛秒激光的精確度為±5μm（微米），智能操控精準定位，最終呈現的結果基本能做到和設定數值匹配。
　　飛秒激光的光傳輸原理是光傳輸的準確定向性和準確定位性。
　　● 光爆破原理
　　激光脈沖聚焦到角膜組織中，產生光爆破；每一個脈沖的光爆破，產生一個微離子，每一個微離子，蒸發大約1微米的角膜組織；蒸發角膜組織產生擴展的水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被角膜組織吸收，角膜組織因此被分離，激光脈沖還可以在角膜組織中進行任何角度和任何范圍的堆砌聚焦，形成角度不同，范圍不同的組織分離。飛秒激光可以在手術中對角膜進行片狀切削，制作角膜瓣，準分子激光進行切削打磨；也可以在角膜基質環植入手術中對角膜進行點狀雕琢，制作隧道。
　　近視眼手術利用激光，在電腦控制下切削角膜組織，使它光滑、規則、彎曲度剛好達到光線聚焦到眼底黃斑上的位置，從而達到摘鏡的目的。
　　

　　像飛秒激光是一種波長1053nm的紅外線激光，在數飛秒（1fs為10-15s）內在一定空間產生高能量密度，使組織電離，產生等離子體微爆破效應，依靠激光束連續微爆破效應形成的光裂解作用而切割組織。它的光束在透明組織中可無衰竭傳達到聚焦點，并且對周圍組織產生的熱損傷非常小，做近視手術時能在不損傷角膜上皮和前彈力層的條件下精確切割角膜基質層。
　　運用飛秒激光的半飛秒、全飛秒手術，一個用飛秒激光制瓣，一個用飛秒激光“制鏡”，作為晶體植入輔助的飛秒激光是以它的精準制造“切口”，無論哪個手術，都依存與飛秒激光的脈寬窄、能量低、瞬時功率高、熱與機械損傷小的特性，“快、準、高能”達到理想的治療效果。
　　晶體植入類近視手術
　　晶體植入特指ICL，ICL是一種Collamer專利膠原聚合材料制作而成的柔軟晶體。原理是不切削角膜不動眼部組織，在眼內植入一副“隱形眼鏡”。通過一個2mm左右的切口，將人工晶體注入眼球的前房區域，由眼內“鏡片”改變屈光度達到長久矯正近視的目的。
　　

　　術后切口可以很快自然愈合，整個矯正過程一般只需要10分鐘。晶體植入手術常規需進行兩天，術后當天術眼需覆蓋紗布，一天一眼更便于生活，術后第二天拆掉覆眼紗布就能正常使用眼睛。