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山東菏澤手足口病疫情今年最猛 病源仍是謎
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作者:
BELLE
時間:
2009-4-4 10:14
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山東菏澤手足口病疫情今年最猛 病源仍是謎
山東菏澤應對手足口病“非常時期”
4月初的菏澤在往年已經是準備迎接牡丹花開的日子了。
但是，近日的菏澤還籠罩在手足口病暴發的陰影中。一場緊張的救治正在政府的指導下有條不紊地進行著。菏澤市各縣為什么突然集中暴發手足口病疫情，病源在哪里？
不久前，衛生部緊急抽調專家組成醫療組派駐山東省菏澤市——繼河南省民權縣后又一個手足口病暴發的重災區。
同日，本報記者趕赴菏澤。幾日的采訪，記者接觸了大量的患兒及家屬。在疫情過了最佳防治期后，菏澤市各縣鎮都集中出現了被感染的年幼兒童。
原本平靜的生活被打破，手足口病已經成了菏澤人心頭的一塊陰影。而手足口病的蔓延，以及5月到7月發病高峰期的日漸接近，已讓這里業已人滿為患的醫院救治系統充滿了壓力。
一場緊張的救治正在政府的指導下有條不紊地進行著。
作者:
BELLE
時間:
2009-4-4 10:15
病情今年最猛
4月初的菏澤在往年已經是準備迎接牡丹花開的日子了。但是，近日的菏澤還籠罩在手足口病暴發的陰影中。
“傳染病醫院里的孩子都住不下了。”一位以開三輪謀生的菏澤阿姨告訴記者，“這病快得很，也就10天的時間，都是5歲以下的孩子。”她食指交叉做出“十”字表示，從孩子發病到死亡也就10天，“發現晚了，就救不活了。”她很慶幸自己的兩個孩子都大了，“最小的上初中了。”
因為近些天發病嬰幼兒突增，菏澤市已經設立了12家定點醫院來收治被傳染的嬰幼患兒。“新聞上說每天接近300例。哪有那么多醫院呢？”開出租車的李姓小伙子是菏澤近郊的村民，“原來只有傳染病醫院、市立醫院是定點醫院，現在牡丹區醫院也是了，又剛定點了惠慈醫院。醫院都是爆滿。”
據山東衛生廳公布的數據，3月27日，菏澤市上報病例1734例，新增440例，重癥患者53例；3月28日，2082例，新增350例，重癥患者上升到62例；3月29日，2527例，新增440例，重病患者增加了18例；3月30日上報病例2893例，新增病例353例，重癥患者達到108例。自3月25日以來，每天平均增加376.6例，重癥病例平均每天增加18例。
在菏澤單縣傳染病科，記者看到了上述醫院人滿為患的一幕。
單縣傳染病區距離城區6公里左右，是縣立醫院的傳染科。2003年非典發生時，這里建成了收治非典病人的傳染病隔離區。現在，這里住滿了被傳染了手足口病的孩子及家屬。
“大概有200多人。”該縣立醫院不愿透露姓名的醫生告訴記者，“不少是從曹縣和成武縣轉來的重病號。”
該醫生的說法得到單縣衛生局的證實。“單縣的醫療條件相對較好，單縣縣立醫院是三級乙等醫院，在菏澤只有菏澤市立醫院和單縣縣立醫院兩家三級乙等醫院。”該局領導說，在手足口病救治上，單縣承擔了西邊曹縣、成武縣的轉移病人，“就是在平常，醫院20%的住院病人也是來自周邊縣。”
非常時期，單縣人民醫院被規定承接從曹縣和成武縣轉移的重癥患者和自發來單縣治療的周邊兩縣的傳染家庭。
單縣傳染科是一排平房，院子門口設立了保安，不允許病人或外來人員隨便進出。三三兩兩的父母帶著孩子在院子里透透氣。進屋后，緊貼門口的是一條窄窄的走廊，走廊另一邊就是病房。病房里面的門都是相通的，往里還是病房，大概有三排。
一個十幾平方米的病房內并排著四個病床，走廊上也是挨得緊緊的一溜床鋪。粗略估計，這里被傳染嬰幼兒可能不止200人。
因為人多，室內的空氣不是很好。曹縣仵樓徐達是從曹縣轉來的重病號，他的奶奶和父母看護著他。到了中午，徐達的爸爸買了面條，徐達的奶奶用水壺的蓋子盛了一點喂孩子，用的是劣質的一次性筷子，“哪來得及帶東西，全家就帶了一床被子。這里沒的買，東西也貴。”
跟徐達家一樣，帶著簡單生活用品就匆匆忙忙趕來的家庭還有很多。沒有多余的地方放東西，他們的洗漱用品臉盆都塞到床下。“這幾天，政府重視了，環境也好多了。”一個病房內的家庭都成了暫時的鄰居，他們交流著病情、花銷等話題，“天天都有人打掃地面，比前幾天好多了。”
因為住院病人太多，醫生因為忙著診斷，所以很少出現在病房，幾個護士在病房內來回忙著。“要輸液的藥上，都寫著孩子的名字和床號，護士根據這個給孩子打針。”
在單縣傳染科病房內，聚集了來自曹縣、成武縣的被傳染兒童和家屬。而在曹縣、成武縣、甄城縣等各縣醫院及菏澤市的市立醫院、傳染病醫院、牡丹區醫院也都住滿了手足口病患兒。
既然手足口病是一種常見病，并且常年都有發生，為什么這次偏偏如此嚴重呢？菏澤市各縣為什么突然集中暴發手足口病疫情，病源在哪里？
作者:
BELLE
時間:
2009-4-4 10:16
病源的疑惑
在曹縣的西關醫院的門診大廳，記者看到了數位被被子包得嚴嚴實實的小嬰兒。
“小孩有點發燒，害怕是手足口病，過來查查看。”一位曹縣倪集鄉的奶奶陪著兒媳婦來給孫子看病。該醫院一位醫生私下向記者透露，僅3月28日一個上午，醫院就收治了20名患兒。
在該院住院部的2層到3層，都住的是感染了手足口的患兒。但是，病情最早是從什么地方開始，這個問題似乎誰也回答不了。
“手足口病是一種常見傳染病。”單縣一名醫生說，往年也時有發生。據他了解，從2008年的三四月份，“成武縣就一直有這個病。也一直有住院病人，并有零星病人從成武縣趕到單縣治療。”
“大多不是重癥轉移，都是孩子的父母親自己愿意來單縣治療的。”該醫生說，正因為這是種常見病，并且零星出現，這一情況沒有引起醫院和政府的關注。
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BELLE
時間:
2009-4-4 10:16
據該醫生回憶，從今年的年初開始，來醫院看這種病的病人越來越多，“從來沒見過有這么多人來看這種病，情況非常反常。”3月初的時候，菏澤市開始向各縣、鄉鎮發放宣傳單，并開始消毒。
“但是，剛開始的時候，村里還不太愿意發消毒水。”來自曹縣、單縣的患者都反映，“村里說消毒水沒有了，而且給的量也特別少。頭幾遍消毒，味道基本都沒有，后來才不斷加量，味道也大了。”
這種情況持續了僅僅有10多天，病情的發展一下兇猛起來。“先是得這個病的孩子多了，再有一個就是重病患兒出現，甚至出現了死亡病例。”該醫生說，之前雖然有得手足口病的孩子，但是簡單治療一下，“通常輸一點氨芐之類的消炎藥，病情就下去了，沒有發現重癥。”但是，3月份，重癥患兒增多，“這個病最怕出現并發癥，通常重癥會出現腦膜炎、心肌炎，導致呼吸衰竭死亡。”
病源在哪里？是環境不衛生引發，還是某一污染物導致該病？目前沒有定論。而該病最早從哪里傳來，也沒有準確說法。在采訪中，記者了解到有幾種這樣的說法。
說法一：由商丘傳來。菏澤市的曹縣和單縣都緊鄰河南省。病情早已泛濫的商丘市民權縣，其順河鄉距離曹縣僅僅13公里。其中有河水貫穿兩地，而且“地都挨在一起，大家都相互來往。”
而商丘距離單縣僅57公里，兩地人口流動頻繁。“除了商丘市民權縣，寧陵縣病情更為嚴重。”一位醫院工作人員表示。
說法二：由成武縣傳來。據單縣醫生了解情況，自2008年元月開始，成武縣就有不少的患兒感染手足口病，并且住院人數一直很高。“在那個時候，其他的縣還沒聽說有這么多人住院。”挨著成武縣縣界的單縣劉江樓一位患者家屬也稱，在不到3月份的時候，成武縣的幼兒園就已經放假2個星期了，他家的孩子極有可能是這樣被傳染的。
為什么今年會突發疫情？菏澤市手足口防控小組、市委宣傳部祖部長在接受中國商報采訪時稱：“今年高發的主要原因之一是菏澤市處于疫情高發區。”
據衛生部通報，全國除西藏外都有手足口病例報告，病例空間分布出現兩個高發區，即以山東、河南、湖北、安徽、江蘇交界處為中心并向外擴展的高發區和廣西、廣東、云南的局部高發地區，“菏澤市正處在蘇魯豫皖交界處。”祖部長稱，原因二是手足口病確診病例中，感染EV71型病毒明顯高于去年。三是這次手足口病疫情主要流行于農村，這些地方基礎衛生條件一般較差，也造成了傳染疫情傳播加快。
作者:
BELLE
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2009-4-4 10:16
疫情下的生活
3月中旬，衛生部將派駐河南省民權縣的衛生專家組抽調出一部分專家奔赴菏澤。
3月27日，衛生部再次組建衛生醫療專家組入駐河南指導傳染病救治工作。此次，菏澤市各縣已經集中出現疫情，每天新增病例平均以376.6例的速度增長，而重癥患兒也逐日增加。
據專家預測，手足口病的高發季節是夏秋兩季，目前還遠未到高峰期，但是此時病房住院壓力已經出現。“10天好一批也就300多人，但是在這10天內會有3000人住院。”隨著夏日的來臨，手足口病的人數逐日接近最高峰，防控壓力空前增大。
為了預防進一步感染，菏澤市不少縣鎮的幼兒園已經強制放假。在單縣西城幼兒園的宣傳欄內，記者看到該園已于3月8日發出通告放假，“按縣教委通知，為預防手足口病，全縣各幼兒園統一繼續放假，開學時間等通知。”據該幼兒園附近的商店店主證實，“已經放假2個多星期了，這里的幼兒園都不讓上課了。”
“出現了傳染病，家長也不愿意讓孩子出來上學了。預防傳染。”單縣衛生局胡劍峰說，宣傳單上也要求，家長應盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，“減少被傳染機會”。
在曹縣青固集鎮，這里的一年級學生也剛剛放假。“幼兒園早就放假了，今天一年級的學生也放假了。”青固集一家鋪面的老板跟記者說，他的孩子今年8歲，上一年級，今天沒去上學。“老師也沒說什么時候開學，說防止傳染病”。
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BELLE
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2009-4-4 10:17
該店主說，在他的村里，不少孩子都得了這個病，“不讓孩子串門。只要是得了這個病的家庭，治療回來后都要進行隔離。每天撒石灰粉和84消毒液。”
看上去，菏澤市區似乎沒有什么變化，但是這里每天都進行2遍消毒。“每天都消毒，用石灰水什么的。”當地人告訴記者，而街上也時而能看到綁著大喇叭進行一遍遍宣傳的手足口病宣傳防疫車。
對菏澤來講，“手足口病”不再是患者家屬關心的詞匯，而是深入到了每個人的日常生活中。
當然，隨著對疫情的狀況的日漸熟悉，緊張的救治也早已展開。值得欣慰的是，通過數十天的緊張奮戰，定點醫院里有陸續開始出院的患者。
在記者采訪的第二天，單縣的劉聰和她同病室另一位女孩兒辦理了出院手續。
作者:
BELLE
時間:
2009-4-4 10:17
“我們只能努力搶救孩子”
政府，正在力挽這一場意外的狂瀾。
“菏澤市市委、衛生局、疾控中心的領導分包各縣，縣分包到村，每個村都有包村員，負責督導村里的宣傳、消毒、隔離等各項工作。”菏澤市疾控中心劉科長一邊忙碌著手中的工作，一邊對中國商報記者說。
盡管這場手足口病疫情讓菏澤上下始料不及，但政府的努力正在緩解這一緊張局面。
“因為民權縣手足口病曝光和政府的宣傳，我才知道了這種病，孩子才得救了。”單縣一位患者家屬對中國商報記者說，慶幸自己的孩子在這么多人的幫助下，幸運逃過這一劫。
抱著這樣感激心態的患者家屬不在少數。在記者采訪中也發現，疫情發生后，山東省衛生廳及菏澤市衛生局及縣市都投入了全部的精力，極力挽救患兒。
3月28日，菏澤市政府啟動了《突發公共衛生事件應急預案》三級應急響應，成立了手足口病防治指揮部。已經積累一定經驗的省衛生廳，也迅速抽調了省立醫院等傳染科專家，與衛生部派駐的專家組聯手救治患兒。
作者:
BELLE
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2009-4-4 10:18
“每個縣派駐一名省里專家和一位市里領導督導救治和防疫工作。”劉科長說，市委的領導和衛生局的領導都已經到地方好幾天了，辦公室里根本找不到人。
而在單縣衛生局，其直屬領導黃局長也日夜駐守在單縣傳染病科，“負責那里所有的工作。”
“市衛生局的主要工作是配備醫療隊伍。這次衛生部和省里都派下來了專家組。首先是衛生部的專家組、省里的專家組統一培訓市里的醫生，然后由市里的醫生和一名部里專家、一名省里專家到縣里集中培訓那里的醫生和護士。”疾控傳染科劉科長表示，這樣做的目的是盡快提高醫療隊伍的素質，擴大醫療服務隊伍。“每個定點醫院也都有部或者省里的專家指導，并且負責重癥患者的搶救。”
劉科長說，這些部里和省里來的專家都在不辭辛勞的工作著，有的在重癥搶救室里一工作就是幾個小時，一天工作十幾個小時更是家常便飯。“醫療專家這種忘我的精神很讓我們感動。我們還能說什么呢，只能加倍努力搶救孩子。”
另外，在基層衛生防疫消毒建設上，目前也已經形成了一個相對有序的機制。
村里治愈回來和發病孩子的家都要進行消毒，“出院患兒及其家庭，每戶發放一張紙，并由鄉村醫生監督，消毒隔離一周。村衛生室對發現的病例迅速送到縣級醫療機構診療。對發病3人以上的行政村由縣疾控中心組織專人進行重點消毒。”
為核實這一情況，記者走訪了曹縣青固集。
在青固集鄉鎮衛生院，下午1：40分左右，該院醫生陸續上班，并在值班室指紋記錄機上刷下指紋。這個時候距離上班時間還有20分鐘，“提前來一會兒，準備上班。”一位李姓醫生跟記者說。
在值班室宣傳欄上，記者看到這樣一份名單：村名、包村員。“每個村都派駐了包村員，每天負責督導村里的消毒工作，包括統計治愈后回來的家庭，監督其隔離狀況。”
記者走進青固集小際首村。村里主街道上剛撒過一遍84消毒水，濃濃的消毒水味還未散去。
“我每天的責任就是早晚各噴灑一遍消毒水。”一位年近60歲的老人，帶著老花鏡仔細地噴灑著消毒水，“衛生院還不定時過來檢查”。據這位老人介紹，村里還有其他人負責“有得病的娃娃家，還得用石灰水消毒。”
“菏澤市手足口病防治工作面臨的形勢依然嚴峻，防治任務非常艱巨。”祖部長稱，經歷此次疫情，菏澤市更加明確防治疫情“早發現、早診斷、早治療是關鍵；二是要加強對基層醫護人員的培訓；三是強化疾病控制，切實搞好城鄉環境衛生；四是強化領導，落實責任。”
菏澤市政府部門的努力只是這場蔓延全國手足口病疫情的冰山一角。
衛生部新聞發言人鄧海華在接受中國商報記者采訪時表示，早在今年2月初，衛生部就組織專家工作組對安徽省手足口病防控工作進行督導檢查；2月中旬，組織召開了全國手足口病、霍亂為重點的傳染病防控工作會議；3月初印發了通知，進一步指導全國衛生部門有重點地做好手足口病防控工作；3月中旬，召開部務會研究部署了河南省及全國手足口病防控工作，并派出手足口病防控工作組，指導當地開展疫情防控、患兒救治工作。
3月29日，衛生部出臺《衛生部辦公廳關于做好手足口病醫療救治工作的通知》，強調手足口病疫情各地報告病例數呈明顯增加趨勢，要求做好手足口病醫療的救治工作。
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