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標題: 準媽媽請密切注意懷孕期間的皮膚變化 [打印本頁]

作者: Aly 時間: 2008-11-21 09:52
標題: 準媽媽請密切注意懷孕期間的皮膚變化
懷孕后，準媽媽的皮膚會有一些變化．有的人說變好了，有的人說變敏感了．我以前的皮膚幾乎不會過敏，敏感可懷了寶寶后，皮膚上時常會作怪．特別是懷孕５＼６個月時，當時正好是秋季，我渾身都癢．因為看過關于膽汁郁積癥的資料，所以立即就上了醫院．查了肝功能和膽汁酸，指標都正常，我才轉入婦保皮膚科看．配了一些中成藥涂涂后，才開始慢慢好起來．要知道半夜里癢起來時，要本睡不著，身上都被我抓的一條條，懷孕時本來睡眠就不好．當時真是痛苦啊．問了醫生為什么會這樣，醫生說和季節有一定關系，再加上懷孕后體內激素變化＾＾＾＾＾＾＾

下面幾篇文章，準媽媽可以看看，當時因為這個，我在網上狂找了一段時間的資料，把問題仔細研究了一下．呵呵．

作者: Aly 時間: 2008-11-21 09:54
妊娠是一種生理過程，怎幺會出現皮膚病癢、黃疸呢？本癥的確切病因尚不清楚。多數專家認為，妊娠時雌激素增多，肝臟對這種激素的代謝反應加劇或異常，因而影響了膽汁的形成和分泌，以致膽紅素增高，出現黃疸。而瘙癢的直接原因則是一種膽酸鹽刺激皮膚神經末梢的結果。本癥與某些遺傳因素有關，有家族發病傾向。多胎、多次妊娠婦女易患本病，這些事實都說明本癥可能是一種多因素引起的病理過程。
   皮膚瘙癢比黃疸更突出、更常見。瘙癢先發生于手腳，逐漸擴展至腹部、面部、頸部。仔細察看皮膚，并無任何損傷。約80％病人的瘙癢開始于懷孕第30周前后，瘙癢程度不一，尤以夜間難熬。約2O％的孕婦有輕度黃疸出現，由于膽紅素在尿中出現，尿呈茶色、病人可無任何癥狀，也有些人訴疲乏、食欲不振，偶有惡心嘔吐，但大都輕微。肝臟可輕度增大或觸痛。
   值得注意的是，這類病人癥狀往往不重，不會出現皮膚淤斑、牙齦或鼻出血，無蜘蛛痣。相反，如果出現上述情況之一，則提示不是本病，而應考慮懷孕合并肝炎、膽道梗阻、急性脂肪肝、硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化或藥物性肝損害，應及時去醫院診治。
   本病最重要的特征是：所有的各種不正常現象在分娩后一定會消失，不論是自然分娩或手術娩出均如此，但化驗檢查恢復正常可稍晚，多在產后4－6周，所以不要過于著急。
本病的一般治療是注意休息，休息可以減輕肝臟的負擔，正確認識本病的性質也很重要。由于膽汁代謝障礙，脂肪消化吸收不良，患者可出現脂肪瀉--吃油膩就腹瀉，大便油花花一層。所以要低脂肪飲食。不要亂服藥，以免損害肝臟。
   此病對母親影響不大，對胎兒則安危未卜，故重點應監護胎兒。遇有下列情況提示病情較重：懷孕32周之前就出現了黃疸和瘙癢，懷雙胞胎，母親有泌尿系感染，以往曾因妊娠黃疸發生過流產等。此時最好住院治療，一旦胎兒出現問題，可考慮中止妊娠，包括行剖腹產在內

作者: Aly 時間: 2008-11-21 09:54
孕婦瘙癢不可小視
　　在我國，肝內膽汁瘀積癥是一種妊娠期常見病。一些懷孕的準媽媽們由于缺乏專業知識，往往走入以下誤區。
　　誤區一：皮膚瘙癢只是皮膚病
　　許多孕婦在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出現皮膚瘙癢。最典型的瘙癢是首發于手掌和腳掌，然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部；除了抓痕以外伴有皮損，瘙癢程度各有不同，可從輕度偶然的瘙癢直到嚴重的全身瘙癢，以致無法入睡。一些孕婦及家屬以為只是患了一般的皮膚病而未引起重視。其實在這種情況下，應考慮是否得了妊娠膽汁瘀積癥。這種病的臨床表現以皮膚瘙癢為主，嚴重時可出現黃疸，少數患者有乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。出現了這些警示信號，孕婦應該及時就診，以免病情繼續發展。
　　誤區二：不會對孕婦產生不良影響
　　當一些孕婦得知自己患了妊娠肝內膽汁瘀積癥后，周圍一些“過來人”常安慰她們：“無關緊要，生了孩子就沒事了。”的確，皮膚瘙癢和黃疸在分娩之后都會自然消失，肝功能也會恢復正常，但這種病對胎兒的影響很大，可引起早產和死亡。據報道，一些不明原因的早產和死胎就是由這種病而引起的。
　　由上可見，孕婦一旦患了妊娠肝內膽汁瘀積癥，就必須嚴密觀察胎兒情況，勤數胎動，由家屬聽胎心，發現異常情況及時與醫生聯系，遵醫囑服用中西藥，以確保寶寶安全渡過難關。

作者: Aly 時間: 2008-11-21 09:56
孕婦妊娠期易發的皮膚病
　　婦女在妊娠期間，由于內分泌改變及胎兒生長發育的需要，母體發生一系列適應性變化，皮膚也發生改變，有的甚至產生疾病。與妊娠有關的皮膚病有以下幾種：

1.妊娠性黃褐斑：妊娠期由于黑促素增加，促使黑色素增多，可引起皮膚色素加深，在面部可出現妊娠性黃褐斑。一般在分娩后即漸消奶，但不易完全恢復本色。

2.妊娠紋：在妊娠期間，彈性組織脆性增加，而致孕婦腹壁皮膚彈力纖維斷裂，腹部可出現線狀皮膚萎縮紋，一般稱為妊娠紋，分娩后一般不能消退。

3.妊娠瘙癢癥：有的孕婦在妊娠三個月后，全身或局部（多見于陰部）發生頑固性養癢，有時癢感甚劇，不能忍受，患處常被抓破出血。由于經常搔抓，全身各處常有抓良、表皮剝脫和血痂等。分娩后，瘙癢即可停止，但下次妊娠或服避孕藥時可復發。

4.妊娠癢疹：好發于妊娠三至四個月的孕婦。皮損為全身散在多處的小結節或丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫等改變。一般于產后三周內自行消退，也有暫時性色素沉著，但下次妊娠仍會再發。皮疹嚴重者可有死胎出現。

5.妊娠皰疹：通常發生于妊娠三至六個月時，開始可有全身不適、發燒、皮膚發癢等癥狀，數天后可出現紅斑、丘疹樣水泡等損害，往往集成群，呈環狀排列。皰破后結痂，愈后留下色素沉著。在妊娠期中，病情往往反復減輕或加重，有的可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后疹開始消退，有時直到再時才痊愈。此病對母親一般無危險，但死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率可高達50％。

6.疹樣膿皰病：常發生于妊娠期及產褥期孕婦，是一種少見的急性危重皮膚病，常突然發生。開始時，成群的小膿皰發生于成片的紅斑上，以后膿皰陸續出現，常排列成環形，膿皰干涸后結痂，但其邊緣可有新膿皰發生，嚴重者可波及全身。病人有寒顫、發燒、譫妄等全身癥狀，也可有嘔吐、腹瀉及蛋白尿等，血鈣含量往往降低。孕婦常發生流產、死胎或嬰兒出生數日后死亡者極多。幸而治愈者，下次妊娠時易復發。

此外，半數孕婦由于毛細血管通透性增高而致眼瞼水腫，也可累及面部和手足。妊娠后期小腿尚可出現紫癜損害。這些皮膚改變一般于分娩后即可消退。

作者: Aly 時間: 2008-11-21 09:58
不要忽略孕期的皮膚變化

從受精卵著床的那一剎那開始，孕婦體內的荷爾蒙就會產生劇烈的變化，造成皮膚上許許多多、大大小小的問題。

　　這些皮膚上的變化，分為兩大類，一類是懷孕時，皮膚正常的生理變化，這是多數孕婦都會發現或感覺到的，大多在產后會恢復正常，因此不需要特別的治療。

　　第二類是孕婦常見的皮膚病變，這些問題就要請準媽媽們盡快向皮膚科醫生請教，以免延誤病情。造成自己生理及心理上的負擔。下面我們介紹第二類皮膚變化的特點和性質。

1、妊娠紋

　　這是孕婦最擔心的問題之一。其實妊娠紋是疤痕的一種，形成的原因主要有兩個。

　　一是懷孕時，腎上腺分泌的類皮質糖（一種荷爾蒙）產量會增加。使表皮細胞及掌管胎兒纖維合成的纖維母細胞活性降低，以至細細小小的纖維，出現斷裂。

　　二是懷孕中后期，胎兒生長速度加快，媽媽的肚皮來不及撐開，或是體重短時間內增加太快等，都會造成皮膚真皮內的纖維斷裂。常見是在肚皮下、胯下、大腿、臀部、出現紅色、微微凸起、皮膚表面看起來皺皺的細長型痕跡。慢慢地顏色會由紅轉為紫色，而產后再轉為白色、凹陷的疤痕。

　　妊娠紋一旦產生，將終生存在并無任何外用藥物可以將之完全消除。避免體重突增、適當的運動與按摩，才是避免妊娠紋產生最有效的方法。

2、小贅肉

　　準媽媽懷孕的后半期，除了發現自己皮膚變黑外，常會在洗澡、洗臉時，無意間在臉上、脖子、腋下或乳房下，摸到一顆一顆、突起來的小贅肉。這種大小約0.1-0.5公分之間，肉色或棕黑色，常常帶有一個細長的柄的小東西，是一種皮膚的良性瘤，學名叫“軟性纖維瘤”。這對健康沒有妨礙，但如果覺得有礙觀瞻，或因磨擦而覺得不舒服，那幺也最好請教醫生。

3、青春痘

　　懷孕時，受荷爾蒙的影響，皮膚的皮脂腺分泌量會增加，這是一種正常的生理現象。大多數孕婦只會覺得臉變油、鼻子變大。但在少數母親的臉上，甚至前胸、后背、卻會因為毛孔阻塞、細菌增生而產生惱人的青春痘。

作者: Aly 時間: 2008-11-21 09:59
　　下面為長痘痘的準媽媽，提出七點建議：

　　（1）、保持臉部及全身的清潔。使用適合自己膚質的清潔劑洗臉。洗臉時，輕輕按摩患處，以利毛孔暢通。

　　（2）、注意飲食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高熱量及辛辣食物。懷孕當中，青春痘長得厲害的媽媽，坐月子時不要吃油膩的食物。

　　（3）、不當的外用品會引發青春痘，或是讓青春痘更加惡化。常可見到準媽媽們為了掩飾臉上的青春痘，擦了好厚好厚的粉底，一層又一層的蓋斑膏。其實，這幺做，只會讓毛孔阻塞更嚴重，而對青春痘沒半點好處。

　　（4）、保持心情愉快、睡眠充足。越緊張，越煩惱，青春痘長得越多。

　　（5）、不要擠捏青春痘，以免手上的細菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。

　　（6）、把你目前使用的藥品、保養品和化妝品帶給皮膚科醫生過目，讓醫生判斷是否和青春痘有關。

　　（7）、配合醫生的建議按時治療，才能得到適當的控制。

作者: Aly 時間: 2008-11-21 10:04
4、妊娠性皮癢癥

　　“癢”是一種很不舒服的感覺，有時比痛更讓人難以忍受。在懷胎十月的過程中，每五個孕婦當中就有一個曾經有過“癢”的感覺，而其中大多數患者，在皮膚上是可以找到病變的，如疥瘡、濕疹、尋麻疹、藥物疹，或下面提到的妊娠性多形性皮癢癥及妊娠性癢性結節等。

　　“妊娠性騷癢”的孕婦，尤其肚皮會最癢，但是除了皮膚上一條條的抓痕外，看不到特別的疹子，發生率在0.2％-2.4％之間，常在懷孕的最后三個月發生。產后，這種癢感會很快消失，只有少數媽媽會持續到產后幾個星期。比較討厭的是，在產后口服避孕藥時，此病可能會復發。妊娠性皮膚瘙癢，可能與動情激素、黃體激素濃度升高，造成膽汁郁積有關。少數孕婦還會與肝功能異常，甚至出現眼白、皮膚變黃等輕微黃疸現象，這些都可在產后恢復正常。

5、妊娠性多形性皮癢

　　發生率在1/240，臨床上可以看到在腹部（尤其沿著妊娠紋），手臂及大腿出現一些紅色的丘疹、斑塊、和像蚊子叮了的膨疹，形狀大小不一，有的還會出現水泡或靶心狀病灶。有些準媽媽在懷孕的最后三個月發病，而且多為第一次懷孕。

　　由于這種“癢”會影響孕婦的日常生活及睡眠，因此一定要找皮膚科醫生幫助解決。此病真正的原因還無定論，但有學者認為，這與懷孕后期胎兒快速長大造成媽媽肚皮張力過大有關，也因此懷雙胞胎或多胞胎的媽媽較易發生此病。很多孕婦來到門診，身上抓得血跡斑斑，睡眠更是無法保證，但是她們首先擔心的還是“我這樣會不會影響到小孩？”根據統計，這種病不但會影響到您的小寶貝，而且他的體重很有可能比一般嬰兒重一些。

作者: Aly 時間: 2008-11-21 10:05
6、妊娠性癢性結節

　　發生率為1/300，發病時間約在懷孕25-35周之間，會持續整個孕程，甚至到產后一段時間。肚皮以及四肢的外側，可看到許多因為劇癢會抓破的丘疹及硬硬的小結節。這種病不會影響到胎兒，但如果下一次懷孕很可能會復發。

7、磨疹及并發白色念珠菌感染

　　孕婦由于體重增加，在皮膚容易相互磨擦的部位，如大腿內側、乳房下方、腋下及肛門周圍等處，會出現一整片紅紅亮亮、痛痛癢癢的斑塊。

　　此時，如果不及時求診做適當的治療，往往會患上白色念珠菌感染，在紅色斑塊的邊緣會出現一些小小的紅色丘疹或白色膿泡，不僅癢得厲害，如果病灶范圍擴大，有時還會蔓延到陰道，造成分泌物增加。

　　母親的產道如果受到念珠菌感染，那幺新生兒出生時，就會因為對此菌沒有抵抗力而受到嚴重的感染，嬰兒會在出生一周后于口腔及身上出現紅疹及膿泡。因此，孕婦對此病絕不可掉以輕心。

8、霉菌感染

　　懷孕時，身體的抵抗力變差，再加上易出汗、易出油，因此造成霉菌感染的機會大增。常見的霉菌病，除了剛剛提到的白色念珠菌感染外，還包括腳氣、灰趾甲、股癬、體癬等。這些病，除了灰趾甲外，大多可通過外用藥得到控制，所以發現病情要及早檢查和治療。

　　值得一提的是，腳氣不一定會癢，有些人只是腳底或腳縫不斷地脫皮，并沒有水泡，就以為不是腳氣而被忽視，而發展嚴重時，霉菌會毫不客氣地入侵你的趾甲。

作者: Aly 時間: 2008-11-21 10:05
孕婦皮膚發癢別亂服藥

　　夏秋季節，引起孕婦皮膚發癢的原因很多。除季節性皮膚病，如各種癬病、濕疹等引起發癢外，還有蒿草、花粉、風、灰塵、食物、化妝品等物質的過敏反應和蚊蟲叮咬都可以引起皮膚發癢。

　　孕婦出現發癢癥狀，雖不是什幺大病，但發癢能擾亂孕婦的正常休息，影響孕婦的情緒，從而勢必影響孕婦的健康甚至胎兒的正常發育。正確的做法是，找出致癢原因，并予以積極治療。
　　１．季節性皮膚病致癢，應積極治療濕疹、癬病等，請醫生診治或遵醫囑用藥。２．因過敏致癢，只要找到真正過敏源，皮膚發癢的癥狀便會減輕或消失。
　　３．孕婦應睡在蚊帳里，最好不要用蚊香等驅蟲藥物，以免對孕婦及胎兒產生不利的影響。
　　如果不是上述原因引起的皮膚發癢，則很可能是由于妊娠導致內分泌改變所致，這種皮膚發癢一般在分娩后可自行消失，用不著治療。

　　為了解除瘙癢的難忍之苦，可用熱水熱敷發癢部位，還可用食醋加熱水擦洗瘙癢部位，或用花椒１０—１５粒加水煮沸，等水溫后擦洗患處，一般可以減輕瘙癢。孕婦皮膚癢，最好不要亂服藥，特別是西藥，以免影響腹中的胎兒。

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