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月嫂對(duì)新生兒的護(hù)理都有哪些
1、新生兒牙板上出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀物。在新生兒的牙板上,常會(huì)出現(xiàn)一些凸起的黃白色小點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為“上皮細(xì)胞珠”,俗稱“馬牙”,是一種正常的生理現(xiàn)象。一般無不適感,但個(gè)別新生兒可能會(huì)出現(xiàn)咬奶頭、搖頭,甚至出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象,這主要是由于局部發(fā)癢所致,不需任何治療,隨著齒齦的生長(zhǎng)發(fā)育在數(shù)周內(nèi)可自行吸收消退千萬不能用針挑割或用布用力擦拭;由于新生兒口腔粘膜十分細(xì)嫩、血管豐富,機(jī)體免疫機(jī)制尚未發(fā)育成熟,如將“馬牙”弄破,則細(xì)菌極易通過此處而進(jìn)入體內(nèi),引起口腔炎,甚至發(fā)生敗血癥。
2、皮膚濕疹。濕疹是一種常見的、病因復(fù)雜的皮膚炎癥,是嬰兒期最常見的皮膚病之一。分為急性期、亞急性期和慢性期。病因一般認(rèn)為與遺傳、過敏體質(zhì)、神經(jīng)功能及物理因素等有關(guān)。護(hù)理不當(dāng),如過多使用強(qiáng)堿性肥皂、營(yíng)養(yǎng)過剩、以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病。母體雄激素通過胎盆傳給脂兒,致使新生兒皮脂增多,亦易致脂溢性濕疹。
和產(chǎn)婦骨盆間接地相摩擦,或因產(chǎn)道強(qiáng)韌而胎頭受壓,致使顱骨膜下的血管破裂,血液積于患處,形成頭顱血腫。頭顱血腫一般不需治療,只須保護(hù)皮膚,使之不受感染。切不可穿刺
3、新生兒頭顱血腫。分娩時(shí)胎兒在子宮中,顱頂蓋抽血,因半凝固的血液既不易抽出,又易誘發(fā)感染,危險(xiǎn)性極大。如偶爾血腫發(fā)生化膿感染,則應(yīng)切開排膿、同時(shí)使用有效抗生素,盡快控制感染,以防止化膿性腦膜炎及敗血癥的發(fā)生頭顱血腫較大時(shí),有并發(fā)高膽紅素血癥或核黃疸的可能,應(yīng)及時(shí)輸新鮮血20~3Oml,同時(shí)使用維生素K1治療。
4、新生兒硬腫癥。新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息缺氧等多種因素引起,常發(fā)生在寒冷季節(jié)。但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者,亦可見于夏季。主要表現(xiàn)為體溫低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭聲低或不哭,不能吸吮,動(dòng)作少,四肢發(fā)涼,皮膚暗紅色或伴黃疽。嚴(yán)重者蒼白或青紫,皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。輕癥病兒可在家中治療護(hù)理,月嫂在護(hù)理的時(shí)候要遵循醫(yī)生的指示,小心謹(jǐn)慎。
5、新生兒發(fā)熱。新生兒體溫一般在37.5℃以下,如超過這個(gè)溫度說明新生兒發(fā)熱,新生兒發(fā)熱的原因很多,可能是環(huán)境溫度過高而致的發(fā)熱,這種發(fā)熱只需調(diào)整環(huán)境溫度即可,不需治療。在炎熱的夏天出生的新生兒,由于大汗、進(jìn)奶少等因素而發(fā)生脫水,隨之出現(xiàn)體溫升高達(dá)38℃~40℃不等,但新生兒一般情況好,精神反應(yīng)正常,給予喂水或補(bǔ)液后體溫會(huì)迅速下降,發(fā)熱很少超過一天以上,稱為“脫水熟”。這種發(fā)熱只須補(bǔ)充足夠的液體即可,不須采取其他特殊處理。還有一種情況比較危險(xiǎn),那就是感染性疾病所致的發(fā)熱。這種感染常分為產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染及產(chǎn)后感染。產(chǎn)前感染(不潔的陰道檢查、羊水早破、第二產(chǎn)程延長(zhǎng))及產(chǎn)時(shí)感染,一般在產(chǎn)后1~2天開始發(fā)熱;產(chǎn)后感染一般發(fā)生在產(chǎn)后1周左右,常因呼吸道感染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發(fā)熱。這種類型的發(fā)熱最主要的是找出發(fā)熱原因,然后再對(duì)癥治療。當(dāng)發(fā)熱超過39℃以上時(shí),可用物理方法降溫(如溫水擦浴)效果較好,必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)不使用退熱藥,切不可濫用藥物而發(fā)生不良后果。 |
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