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小兒急性腹瀉又稱腸炎，好發(fā)于夏秋季，大多數(shù)急性腹瀉由細(xì)菌、病毒感染引起，病兒每天的大便次數(shù)超過三次，大便呈稀水樣，粘液樣或膿血樣，還伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。由于頻繁腹瀉和嘔吐，病兒體內(nèi)丟失了大量水分和電解質(zhì)，因而可發(fā)生脫水。年輕的父母看見孩子腹瀉，往往不知所措，沒有及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分以預(yù)防脫水。要知道，及時(shí)補(bǔ)充體液是治療小兒腹瀉的關(guān)鍵。
聯(lián)合國兒童基金會(huì)向世界各國推薦了一種口服補(bǔ)液鹽，這是治療急性腹瀉脫水的一種有效藥物，治療脫水的有效率達(dá)95%以上。近年我國推廣口服補(bǔ)液鹽的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)米湯電解質(zhì)溶液與口服補(bǔ)液鹽在治療和預(yù)防小兒腹瀉脫水上具有同等的效果。這種傳統(tǒng)補(bǔ)液療法方便簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，補(bǔ)液的口味也不錯(cuò)，病兒樂意接受。常用的米湯電解質(zhì)溶液有兩種。
第一種稱優(yōu)質(zhì)口服補(bǔ)液鹽，是由炒米粉50克，食鹽3.5克，小蘇打2.5克和氯化鉀1.5克配制而成。如果沒有氯化鉀，可用菜水或蘿卜湯代替，病兒服用前加溫開水1000毫升。
第二組稱方便口服補(bǔ)液鹽，由炒米粉25克，加水500毫升，煮沸7~10分鐘，冷卻后加食鹽2克而成，也可以在煮大米飯時(shí)用濾過米湯500毫升加食鹽2克。米湯電解質(zhì)溶液與口服補(bǔ)液鹽的根本不同點(diǎn)是前者用50克炒米分代替了后者配方中的20克葡萄糖。經(jīng)測(cè)定50克大米粉含蛋白質(zhì)4.35克，水解后產(chǎn)生35克葡萄糖，超過了口服補(bǔ)液鹽中的20克葡萄糖所提供的營養(yǎng)物質(zhì)。
米湯為低滲性溶液，可減少發(fā)生滲透性腹瀉的危險(xiǎn)。所以，用米湯電解質(zhì)溶液治脫水比口服補(bǔ)液鹽更佳。米湯電解質(zhì)溶液的具體用量是根據(jù)小兒脫水程度和體重來計(jì)算的。一般輕、中度脫水，每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充50~100毫升，開始時(shí)每次喝5~10毫升為宜，每隔3~5分鐘喂一次，每次少量口服可防止嘔吐。倘若病兒發(fā)生嘔吐，父母也不必緊張，應(yīng)繼續(xù)給病兒服用，力爭(zhēng)在6~8小時(shí)內(nèi)服完。以后根據(jù)腹瀉程度繼續(xù)服用，直到脫水完全糾正為止。預(yù)防小兒脫水，應(yīng)于腹瀉開始時(shí)不補(bǔ)充米湯電解質(zhì)溶液，每公斤體重按20~40毫升計(jì)算，在6~8小時(shí)內(nèi)服完。
一般而言，病兒在服用米湯電解質(zhì)溶液期間不必禁食，但三餐中的進(jìn)食量可適當(dāng)減少，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳或適當(dāng)縮短哺乳時(shí)間。 |
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發(fā)表于 2013-9-9 14:17:04
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