嬰兒濕疹為什么易復(fù)發(fā)？

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-1 11:25:28

　　濕疹（eczema）是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-1 11:25:49

　　一、內(nèi)因：

　　1、遺傳過敏性體質(zhì)：一般父母或家族中有過敏性疾病患者的兒童中濕疹的發(fā)病率較其它同齡人群高。

　　2、胃腸功能障礙：胃腸道功能紊亂時，食物得不到充分消化分解，而以大分子形式吸收入血液，尤其是蛋白質(zhì)類食物(奶、雞蛋、魚蝦等)可做為抗原物質(zhì)，而誘發(fā)濕疹。因此，孩子過多的食入蛋白質(zhì)類食物，在著涼、感冒或腹瀉等影響腸胃功能時濕疹可以復(fù)發(fā)或加重。哮喘也會加重濕疹復(fù)發(fā)，或注射預(yù)防針也會加重濕疹復(fù)發(fā)。0-6個月嬰兒消化吸收差，胃腸道防御能力較弱，易發(fā)生食物性過敏。

　　3、體內(nèi)慢性感染灶：患兒存在細(xì)菌、病毒、寄生蟲等慢性感染也是發(fā)病的重要因素。

　　4、免疫功能發(fā)生紊亂：常見重癥感染。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-1 11:26:25

　　二、外因：

　　物理因素：如冷、熱、過度干燥、潮濕及搔抓、熱水洗臉等都可能成為誘發(fā)因素。

　　化學(xué)因素：包括肥皂、化纖、毛織品及洗滌用品等。

　　生物因素：如花粉、真菌孢子、塵螨、小動物的皮毛及分泌物等。

　　食物因素：牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品及牛羊肉等，患濕疹的嬰兒，哺乳的母親禁吃魚、蟹、雞、牛羊肉、蝦等“發(fā)物”。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-1 11:26:43

　　三、濕疹的表現(xiàn)：

　　1、一歲以內(nèi)的嬰兒濕疹常局限于頭面部：

　　A、脂溢性濕疹：頭頂、額部、眉毛等處，炎性紅斑，表面覆蓋黃色油膩性厚痂。

　　B、滲出性濕疹：好發(fā)于較胖的嬰兒，以雙頰部紅腫、糜爛、滲出為主要表現(xiàn)，常伴有劇烈的瘙癢。

　　C、干燥性濕疹多見于較瘦的嬰兒，以成片的小丘疹、鱗屑為主，痛癢相對較輕。

　　2、特殊類型：

　　A、錢幣狀濕疹(盤性濕疹)：多發(fā)于手背、臀部和四肢身側(cè)。直徑1-3CM，圓形，損害界限清楚，為小丘疹、丘皰疹密集，表面有滲液，慢性皮膚肥厚，表面有鱗屑、痂皮、皮損散癥，明顯搔癢。

　　B、傳染性濕疹樣皮損：發(fā)病前局部先存在化膿性感染灶。如中耳炎、潰瘍、瘺管等。因不斷地排出分泌物，使周圍皮膚受到刺激而發(fā)病。周圍皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)許多小丘疹、水皰和膿皰，進(jìn)而滲出、結(jié)痂，可沒搔癢方向呈線狀播散。

　　嬰兒濕疹發(fā)病與胃腸道消化能力差有關(guān)，隨著年年齡齡增長，胃腸道功能日趨完善，飲食逐漸多樣化，大多數(shù)嬰兒濕疹1歲以后會不再復(fù)發(fā)。

xiximama · 發(fā)表于 2009-7-1 11:27:13

　　四、治療：

　　1、內(nèi)服藥：樸爾敏、苯海

　　2、外用藥：

　　A、滲出、糜爛、紅腫、皮損嚴(yán)重者用3%硼酸水冷濕敷，每次20分鐘，每天4-6次。

　　B、皮損肥厚，苔蘚化為主，可選用濕疹軟膏

　　3、注意事項：

　　A、盡量用母乳喂養(yǎng)，或者鮮奶多煮一會兒使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，抗原性降低，以減輕過敏反應(yīng)，也可用豆奶或其它代乳品。雞蛋要多煮一會兒，只吃蛋黃不吃蛋白，因雞蛋的抗原性來自蛋白，蛋黃極少引起過敏。

　　B、內(nèi)衣要寬大，純棉制品，盡量不穿毛、化纖品。

　　C、搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不當(dāng)外用藥刺激濕疹加重，應(yīng)避免。癢—抓—越癢—越抓惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情加重。

　　D、應(yīng)少吃魚、蝦、蛋白質(zhì)食物，以免病情加重。

　　附：趙心波兒科臨床經(jīng)驗方選 2M+

　　防風(fēng) 3g 連翹 6g 焦麥芽 6g 菊花 5g 黃岑 3g 生草3g至圣保元丹每服半丸每天二次

　　濕疹嚴(yán)重外敷方劑其效尤其明顯：

　　川連面 3g 黃拍面 3g 乳香面 3g 龜板面 3g研勻，香油調(diào)敷收效更快。

　　另注：濕疹嚴(yán)重時可用外用藥，但用多了會色素沉著。重濕疹可口服水介蛋白，但水介蛋白很貴。也可用大豆蛋白奶粉與正在使用的奶粉交替使用。