專家指導(dǎo)：孕晚期媽媽18個(gè)常見問題

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:19:32

　　網(wǎng)友：丁醫(yī)生,您好,我現(xiàn)已懷孕32周,今天到醫(yī)院做孕檢,血壓和胎心都正常,醫(yī)生卻給我開了補(bǔ)鐵的藥(復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片5盒).我不明白,我也沒做關(guān)于是否缺鐵的檢查。醫(yī)生為什么要讓我吃這個(gè)藥。我還想請問醫(yī)生,我是否應(yīng)該吃這個(gè)藥,會(huì)不會(huì)對胎兒有影響。

感謝您。

　　丁新：在孕期的時(shí)候胎兒發(fā)育需要鐵劑的補(bǔ)充。

　　妊娠期貧血是常見病，如果孕婦血紅蛋白小于110g/L可以服用鐵劑治療，有人服用鐵劑之后會(huì)出現(xiàn)胃部不適，大便變黑的情況，可以找醫(yī)生咨詢下一步治療。　　

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:19:53

　　網(wǎng)友：我懷孕19周了,得了闌尾炎醫(yī)生說保守治療,說有發(fā)燒和嘔吐現(xiàn)象就的去醫(yī)院，我想要這個(gè)孩子請問有危險(xiǎn)嗎?該如何保護(hù)孩子？

　　丁新：估計(jì)你是慢性闌尾炎，19周也可以給一些青霉素或者是頭孢類的消炎藥治療。

如果出現(xiàn)惡心嘔吐轉(zhuǎn)移性的下腹痛，考慮是闌尾炎急性發(fā)作，需要急診到醫(yī)院。

　　目前你的情況還比較平穩(wěn)，可以繼續(xù)妊娠。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:20:15

　　網(wǎng)友：您好，我現(xiàn)在懷孕39周了，在29周查出患有妊娠糖尿病了，現(xiàn)在打胰島素早中晚都在打，血糖控制的還是不那么理想，餐后兩個(gè)小時(shí)最高在9點(diǎn)多，一般都在7點(diǎn)多。請問一下我最好是自己生還是剖腹產(chǎn)呢？兩者那個(gè)更安全一些呢？還有我還該注意些什么呢？還有補(bǔ)充一下：寶寶現(xiàn)在的胎動(dòng)很好，但沒有入盆，前幾天剛做的B超寶寶的雙頂徑：9.4，股骨頸：7.2我的胎盤還在2級。

羊水4.4，謝謝！

　　丁新：根據(jù)你的妊娠期糖尿病血糖的情況，餐后血糖控制得不滿意。

　　如果已經(jīng)控制飲食，我考慮是胰島素注射用量不足，可以找醫(yī)生加大胰島素的用量。

　　餐后兩小時(shí)血糖最好控制在7以下，空腹血糖控制在5.5以下。

　　因?yàn)槟愕难强刂撇粷M意，胎兒的肺臟發(fā)育可能會(huì)延遲，而且孩子可能會(huì)偏大，羊水偏多，自然分娩還是剖宮產(chǎn)要看你骨盆的情況和胎兒大小，然后再做決定。

　　目前一定要注意胎兒在宮內(nèi)的情況，血糖高胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧的比例會(huì)增加，建議住院控制血糖，監(jiān)測胎兒的情況，必要時(shí)引產(chǎn)。　　

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:20:35

　網(wǎng)友：丁主任您好！我懷孕36周了，我想問一下，象我這樣的情況該選擇什么樣的分娩方式更好？年齡31歲，乙肝病毒攜帶者，胎兒繞頸一周，胎位正，但左附件有個(gè)畸胎瘤。謝謝！

　　丁新：從你的年齡看31歲，胎兒繞頸一周胎位正都可以自然分娩。

但有一個(gè)問題，乙肝病毒攜帶者，左附件有一個(gè)畸胎瘤。現(xiàn)在對于只是乙肝病毒攜帶者的分娩方式?jīng)]有絕對的定論，如果你的表面抗原陽性和核心抗體陽性，甚至有e抗體或e抗原陽性的話，因?yàn)樵诜置溥^程中胎兒可能會(huì)吞咽羊水還有一些血液，有可能會(huì)傳染，所以可以要求剖宮產(chǎn)。但是有的人已經(jīng)發(fā)生了宮內(nèi)傳播，分娩方式就不是非常重要了。

　　分娩以后可以給新生兒注射免疫球蛋白，阻止新生兒感染。左附件的畸胎瘤如果確切存在，也可以放寬手術(shù)指癥。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:20:55

　　網(wǎng)友：醫(yī)生您好：我36周B超：雙頂徑 89mm 腹徑：88mm 股腹長 69mmm 羊水指數(shù)：175mm　　胎兒頸部可見臍帶回聲，羊水較多。

　　問一下，這樣胎兒會(huì)有問題沒？2月18號(hào)順產(chǎn)有問題沒？我后期都是每隔兩周做一次B超，對胎兒有影響沒？

　　丁新：從B超數(shù)值來看，胎兒中等偏小，如果2月18號(hào)是你的預(yù)產(chǎn)期，各方面情況好可以陰道分娩。

但是只有一半的孕婦能在預(yù)產(chǎn)期左右分娩，如果預(yù)產(chǎn)期之后還不生，41周可以到醫(yī)院住院引產(chǎn)。孕后期B超次數(shù)要增加，主要是觀察羊水量和胎盤功能，對孩子沒有影響。　　

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:23:06

　　網(wǎng)友：丁老師您好，我今年26歲，剛生完孩子5個(gè)月，還想再要個(gè)孩子，請問再過多長時(shí)間要合適？間隔時(shí)間長了會(huì)不會(huì)不好生，還是要等恢復(fù)好了，過幾年再說？謝謝指導(dǎo)。

　　丁新：自然分娩以后，一般正常月經(jīng)半年以后沒有特殊的情況就可以再次懷孕。

處于照顧孩子的角度，一年以后還是比較好。

　　如果是剖宮產(chǎn)，建議兩年以后再懷孕。