產后常見癥狀及應對方案

6161 · 發表于 2009-2-6 09:07:53

　　懷孕和分娩，使媽咪的身體發生了巨大的變化，只有充分了解悉心呵護，才能使身體盡快休整，迅速復原。

1.排尿異常
2.排便異常
3.產后發熱 4.產后脫發
5.產后手腕痛
6.產后出汗多

6161 · 發表于 2009-2-6 09:08:22

　排尿異常

　　產后產婦尿量增多，醫生常常告訴產婦要盡早自解小便。一般在產后4小時讓產婦小便。因為在分娩過程中，膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會陰傷口疼痛，不習慣于臥床姿勢排尿等原因，容易發生尿潴留，而尿潴留使膀胱腫大，妨礙子宮收縮從而會引起產后出血，還易引起膀胱炎。

　　因此，產后產婦要及時排尿。

　　產婦若出現排尿困難，應該首先解除產婦的思想顧慮，鼓勵坐起來排尿，用熱水熏洗外陰，或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導排尿;也可在下腹正中放置熱水袋，刺激膀胱肌肉收縮，或用針刺關元、氣海、三陰交及陰陵泉穴，或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克，興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無效時，給予導尿管導尿，也可留置導尿管1-2天。

6161 · 發表于 2009-2-6 09:09:10

排便異常

　　如果產前灌腸者，產婦產后2-3天才解大便，若產前未灌腸者，產婦可能1~2天就解大便。因產后產婦臥床時間比較長，吃蔬菜較少，所以常常出現便秘。一旦在產后超過3天未解大便，應注意便秘的出現。

　　當產婦出現便秘后，糞便在腸道里停留時間長，水分被腸管吸收，大便干燥、堅硬、產婦排便異常困難，嚴重的可引起肛裂、痔瘡，增加了產婦的痛苦，再加上分娩時會陰裂傷造成的疼痛，使產婦對大便有一種恐懼感，使產婦不愿解大便，這樣便形成了惡性循環。

　　因此產后首先要預防便秘的出現。對產前有便秘的產婦，應鼓勵及早下床活動，做縮肛運動，每天堅持1~2次，每次10分鐘左右;多喝水，可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜調和用開水沖服，同時多吃蔬菜和水果等纖維素多的食物，并養成定時大便的習慣，以形成條件反射。

　　如果2-3天未解大便，出現便秘，可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

　　如產前服過蓖麻油炒雞蛋的產婦，可能產后出現腹瀉，一天可瀉5-6次，這種情況不是因為飲食不好造成的，也不要緊張，可服用一些有收斂作用的藥物，如易蒙停、次碳酸鉍等，但大多數產婦不需服藥，1-2天后會自行好轉。

6161 · 發表于 2009-2-6 09:09:50

　產后發熱

　　在產褥期，婦女的體溫絕大多數在正常范圍內，但遇有產程延長或過度疲勞的產婦，體溫可在產后24小時內略有升高，一般不超過38℃，產后3~4日因乳房血管淋巴極度充盈也可發熱，一般不超過38℃，多在產后24小時內降至正常，這些不屬于病態。如果產后24小時內體溫超過38℃，或持續不恢復正常，多系感染引起。國外有人報道，產后24小時內體溫達到或超過38℃者，以后出現臨床感染的占93%。因此，產后發熱的產婦應及時請醫生檢查，鑒別發熱是否系感染引起。

　　產褥感染指的是產后生殖道的感染，是常見的“月子病”，也是產婦分娩死亡的重要原因之一。正常婦女的陰道內、宮頸內寄生著大量的細菌，但多數不致病。產后由于機體抵抗力降低，妊娠后期性交，不注意衛生，尤其是胎膜早破，陰道和宮頸內的細菌即可通過胎膜破裂口侵入產婦宮腔引起感染。分娩時及分娩前多次陰道操作，產道損傷以及產婦貧血，產后營養不良，產后不注意會陰部衛生等都是導致產褥感染的原因。

　　細菌侵入后，按細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同，病情的輕重和發展也有所不同。輕者會陰、陰道、宮頸傷口感染，如會陰側切口感染，局部出現紅腫、化膿，壓痛明顯，拆線后刀口裂開。如果細菌由胎盤剝離面侵入，則可引起子宮內膜炎和子宮肌層的炎癥。大量細菌向外擴散，可以引起盆腔結締組織炎，急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血癥等。多數產婦在分娩后48小時出現發燒，伴有下腹隱痛，惡露有臭味、量多，嚴重者可出現寒戰、發燒、全腹部壓痛反跳痛，不及時治療可以引起感染性休克甚至死亡。

　　產褥感染應以預防為主。加強孕期衛生，妊娠末期避免性交及盆浴，接生時避免過多和不必要的陰道檢查及肛診，產褥期注意個人衛生，保持外陰部清潔，產后早期下床活動，加強鍛煉，增強體質。產后發燒時，應及時請醫生檢查，查出原因，針對病因進行處理，不可濫用抗生素。

　　產褥感染的產婦應取半臥位，能活動者可以經常坐起，有利于惡露的排出，同時也可使炎性滲出液局限于盆腔最低處，減少炎癥的擴散。

6161 · 發表于 2009-2-6 09:10:29

　產后脫發

　　有的婦女生完孩子后，每天會掉很多頭發，據統計，產后2~6個月內，35%~45%的婦女出現產后脫發，醫學上也叫“分娩性脫發”。出現這種脫發的原因還不是很清楚，可能與以下幾方面有關。

　　1、與雌激素的水平有關。雌激素有刺激毛發生長的作用，雌激素高時頭發更新慢，低時更新快。妊娠期雌激素水平高，產后雌激素恢復正常，出現產后脫發。

　　2、與精神因素有關。產婦家庭瑣事增多，往往身心比較疲勞，有時難免情緒低落，精神神經功能紊亂，頭皮血管神經供血減少，毛發營養不良。

　　3、與產后頭部衛生欠佳有關。許多產婦坐月子期間不洗頭，結果在頭上積聚一層油脂、灰塵，而產后出汗又較多，這樣汗與灰塵積聚在一起，容易引起毛囊炎或頭皮感染，使頭發自然脫落。

　　4、產后的挑食、偏食，也使毛發營養不良，頭發容易折斷、脫落。

　　產后的脫發大多是生理現象，在產后6-9個月會自行恢復，不需要特殊治療。如果脫發嚴重，可在醫生的指導下，服用維生素B1、谷維素等。

6161 · 發表于 2009-2-6 09:11:03

　　產后手腕痛

　　這種產后手腕痛也叫做橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。日常生活中頻繁使用手部，使肌腱在腱鞘內來回滑動，引起腱鞘的充血、水腫、增厚、黏連，導致狹窄性腱鞘炎。產婦雖然不做重體力勞動，但長時間重復單一的勞動，如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病。另外，產婦體內的內分泌激素波動也可能與本病有關系。

　　產婦應該注意家務勞動的合理安排，盡量避免重復勞動的時間過長。當感到手腕部發酸發脹時，應注意休息，同時用兩手交替按摩腕部，直至不適感消失。然后換一種勞動方式。在冬季不可長時間用冷水洗滌，每次洗滌以洗后腕部無酸脹感為度。產婦一旦出現手腕痛，首先應避免腕部活動和冷水刺激，尤其是手腕部有腫脹時，更應注意。局部可用熱敷，或用紅花油涂于患處，輕輕揉擦，每日4~6次。如果上述方法無效或癥狀加重者可采用封閉療法，用強的松龍5毫克加1%普魯卡因1~2毫升為鞘內注射，每周1次，共2~3次。治療期間避免腕部過多活動。大多數病人經鞘內注射后可治愈。對少數病程較長，反復發作或局部封閉治療無效者可行手術治療。