懷孕初期出血應如何治療？

lulumama · 發表于 2009-3-23 09:50:39

　　準媽媽們總是擔心著肚子里胎兒的安全和健康，小心翼翼地吃和行動，不敢讓自己的健康有些許閃失。其實，身體在平時就會透露一些信息，告訴準媽媽們哪個部位可能出了狀況。

了解自己的身體狀況，聆聽自身透露出的信息，準媽媽就能夠兼顧胎兒和自己的健康，才能隨時保持著最佳狀態，迎接寶貝的誕生！

lulumama · 發表于 2009-3-23 09:51:10

　認識孕期出血

　　懷孕初期

　　1 流產

　　癥狀

　　較容易出現在懷孕12周之前，會有陰道出血或下腹部疼痛的感覺。

　　準媽媽們如果發現月經過期一定要先驗孕，若是懷孕，再通過超聲波確認受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮內懷孕后，若再發現出血現象，便要從出血型態及疼痛感兩方面小心觀察。

　　出血形態

　　如果血液呈現咖啡色，準媽媽不用過于擔心，咖啡色的血液表示出血已經停止，所以會氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免運動就可以，若血液呈現鮮紅色就要注意了。

　　早期懷孕時，胚胎不太穩定的狀況下比較容易發生流產的現象，此時的準媽媽需要絕對的臥床休息，并讓專業醫師給予協助。

　　疼痛感

　　多數懷疑有早期流產現象的準媽媽，會有如同月經來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。

　　治療方式

　　鮮紅色的血液對于準媽媽而言是比較不好的，必須立刻到醫院做處理；若陰道分泌物呈咖啡色，則建議臥床休息。一般而言，出血情況可以獲得改善，但是不論血液呈現咖啡色或鮮紅色，都必須讓醫師知道，才能適時地給予協助。

　　準媽媽要注意一點，不論血液顏色，只要一天出現一次不正常出血現象，一定要絕對的臥床休息三天，避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動，同時避免憋尿、便秘等會造成腹內壓增加的情況。

lulumama · 發表于 2009-3-23 09:51:43

　2 宮外孕

　　癥狀

　　準媽媽們在月經過期的時候，最好是能夠先驗孕，因為確定懷孕后，可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。

專家提醒準媽媽們，早期子宮外孕不一定會有癥狀，最好能夠在腹腔內出血情形發生以前就先確定著床位置是否正確，讓醫師給予適當的處理。

　　出血型態

　　通常會有少量陰道出血，但若嚴重時也會有腹腔內出血的情形。

　　疼痛感

　　劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。

　　治療方式

　　子宮外孕的治療方式分為手術治療及藥物治療兩種，手術治療包括“輸卵管切開術”、“輸卵管造口術”或“輸卵管切除術”等方法，以移除輸卵管腫塊及懷孕組織；藥物治療則需視患者身體狀況施以抗癌藥物methotrexate(MTX)。

　　此外，需特別留意一點，有子宮外孕病史、子宮結構異常、有裝置子宮內避孕器，或曾經動過輸卵管手術的準媽媽，都算是子宮外孕的高危險群。

lulumama · 發表于 2009-3-23 09:52:21

　3 葡萄胎

　　癥狀

　　大部分懷有葡萄胎的準媽媽會在懷孕初期有惡心、嘔吐或是不正常的陰道出血現象，也有可能會排出褐色分泌物，準媽媽們也要小心容易有黃體囊腫及高血壓等疾病發生。

　　出血型態

　　出血量的多或少皆有可能，但是若沒有及早發現，可能會導致大量出血。

　　疼痛感

　　完全性的葡萄胎較易感到下腹部悶痛。

　　治療方式

　　一旦確定是葡萄胎的話，就必須進行流產手術并刮除子宮內絨毛組織，且半年內都需要追蹤體內人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)指數是否正常。

　　什么是葡萄胎？

　　俗稱的葡萄胎就是妊娠性滋養層細胞疾病。葡萄胎的產生是由于受精卵的不正常分化或是絨毛組織的異常增生，因此在超聲波的顯示下會發現，子宮腔內滿布直徑約1厘米的水泡并且集結在一起，看起來就像是葡萄串，可能會導致大量出血。

　　葡萄胎又可分為完全性與部分性：

　　完全性葡萄胎

　　正常的父、母染色體應各為23條，才能產生一套46條的染色體，但是完全性葡萄胎則是單單只有父系的染色體而沒有母系的染色體，所以父系染色體自行分裂成46條，形成染色體不正常分化。完全性葡萄胎媽媽在初期癥狀除了惡心、出血等現象外，也會有下腹部悶痛的情況出現。

　　部分性葡萄胎

　　一般而言，卵子應該只能進入一條精蟲，部分性葡萄胎則是一個卵子進入了兩條精蟲，因此除了母系的23條染色體，還加入了兩條精蟲各23條染色體，因此總共69條染色體在受精卵中。

　　提醒準媽媽們，完全性葡萄胎成為惡性腫瘤的幾率為20%；部分性葡萄胎幾率則為5%，但是不論幾率為何，都要特別追蹤葡萄胎是否有可能成為惡性腫瘤，甚至是葡萄胎癌。